2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、典型癥狀結(jié)合血糖檢測(cè)等。

一、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是診斷2型糖尿病的基礎(chǔ)方法，要求受檢者至少禁食8小時(shí)，僅可飲用白水。檢測(cè)靜脈血漿葡萄糖水平，當(dāng)結(jié)果大于或等于7.0毫摩爾每升時(shí)，可重復(fù)檢測(cè)一次以確認(rèn)，若結(jié)果依然達(dá)標(biāo)，即可診斷為糖尿病。此標(biāo)準(zhǔn)適用于無急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體，是篩查和診斷的常用起始步驟。

二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是評(píng)估人體對(duì)葡萄糖負(fù)荷能力的金標(biāo)準(zhǔn)。受試者需空腹飲用含有75克無水葡萄糖的溶液，并在飲用后2小時(shí)測(cè)量靜脈血漿葡萄糖值。若2小時(shí)血糖值大于或等于11.1毫摩爾每升，且伴有典型高血糖癥狀，或在不同日重復(fù)試驗(yàn)結(jié)果仍達(dá)標(biāo)，即可確診。該試驗(yàn)?zāi)苊舾械匕l(fā)現(xiàn)糖耐量異常及空腹血糖受損的個(gè)體。

三、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映過去2至3個(gè)月的平均血糖水平，不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響，是糖尿病診斷和長(zhǎng)期血糖控制評(píng)估的重要指標(biāo)。當(dāng)糖化血紅蛋白值大于或等于6.5%時(shí)，可作為糖尿病的診斷依據(jù)。但此檢測(cè)方法需在標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，對(duì)于患有貧血、血紅蛋白病等可能影響紅細(xì)胞壽命的疾病患者，結(jié)果解讀需謹(jǐn)慎。

四、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)指在一天中任意時(shí)間，不考慮上次進(jìn)餐時(shí)間，檢測(cè)靜脈血漿葡萄糖。當(dāng)隨機(jī)血糖值大于或等于11.1毫摩爾每升，并且患者同時(shí)存在多飲、多尿、多食及不明原因的體重下降等典型糖尿病癥狀時(shí)，可初步診斷為糖尿病。此方法在急診或患者出現(xiàn)急性癥狀時(shí)具有快速篩查價(jià)值。

五、典型癥狀結(jié)合血糖檢測(cè)

此標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)臨床癥狀與客觀檢測(cè)的結(jié)合。當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)明顯的高血糖癥狀，如煩渴、多尿、視力模糊、反復(fù)感染或傷口愈合緩慢，同時(shí)任意時(shí)間點(diǎn)的靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)值大于或等于11.1毫摩爾每升，即可確立診斷。這避免了單一檢測(cè)可能存在的誤差，尤其適用于癥狀顯著而其他檢測(cè)指標(biāo)處于臨界值的患者。

了解診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于早期發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，確診后，生活方式干預(yù)是管理基石?；颊邞?yīng)遵循均衡飲食，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類和大部分蔬菜，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練，如快走、游泳、舉啞鈴等，有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)，需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖，學(xué)習(xí)識(shí)別高血糖與低血糖的征兆，并按時(shí)復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，將血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，以延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。