2型糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)
2型糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升。診斷需結(jié)合糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖等指標(biāo)綜合評(píng)估，具體標(biāo)準(zhǔn)主要有血糖監(jiān)測(cè)值、糖化血紅蛋白水平、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥篩查、個(gè)體化目標(biāo)調(diào)整。
1、血糖監(jiān)測(cè)值
空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升可作為診斷閾值。隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升伴典型癥狀也可確診。監(jiān)測(cè)時(shí)需避免應(yīng)激、感染等干擾因素，重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血部位應(yīng)輪換以減少誤差。
2、糖化血紅蛋白水平
糖化血紅蛋白≥6.5%是輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，反映近3個(gè)月平均血糖水平。檢測(cè)無(wú)須空腹，但貧血、血紅蛋白病可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議每3-6個(gè)月復(fù)查，控制目標(biāo)通常＜7%，老年患者可適當(dāng)放寬。
3、癥狀表現(xiàn)
典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降，伴血糖超標(biāo)即可確診。部分患者僅表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢或傷口愈合延遲。無(wú)癥狀者需兩次異常血糖值方可診斷，妊娠期需采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。
4、并發(fā)癥篩查
確診后需評(píng)估視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)損傷。血糖波動(dòng)大或病程較長(zhǎng)者應(yīng)增加篩查頻率，及時(shí)干預(yù)可延緩進(jìn)展。
5、個(gè)體化目標(biāo)調(diào)整
青少年、孕婦或合并嚴(yán)重疾病者需制定特殊控糖目標(biāo)。老年患者空腹血糖可放寬至8-10毫摩爾/升，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。治療方案應(yīng)根據(jù)胰島功能、并發(fā)癥情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，定期隨訪至關(guān)重要。
2型糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物管理維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制有助于平穩(wěn)餐后血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
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