慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、是否及時干預(yù)密切相關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展。
胃黏膜萎縮程度較輕且無腸上皮化生或異型增生的患者，通過根除幽門螺桿菌感染、補(bǔ)充維生素B12及葉酸、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施，胃黏膜功能可能部分恢復(fù)。此類患者需定期復(fù)查胃鏡及病理活檢，監(jiān)測黏膜變化。若存在中重度萎縮伴腸上皮化生，需更密切隨訪，部分可能需內(nèi)鏡下干預(yù)。幽門螺桿菌陽性者根除治療后，可降低胃癌發(fā)生概率。長期胃酸分泌不足者需注意營養(yǎng)支持，預(yù)防貧血和骨質(zhì)疏松。
少數(shù)進(jìn)展至重度異型增生或早期胃癌的患者預(yù)后較差，需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。合并自身免疫性胃炎者可能出現(xiàn)不可逆的壁細(xì)胞損傷，需終身維生素B12替代治療。高齡、持續(xù)幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒等因素會加速病情惡化。遺傳易感性個體更需嚴(yán)格規(guī)避風(fēng)險因素。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免腌制、熏烤及高鹽食物，戒煙限酒。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。合并貧血時可增加紅肉、動物肝臟攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素B12注射液等藥物。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)上腹痛加重、消瘦、黑便等癥狀時及時就診。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，可嘗試太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動。
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