結(jié)腸息肉的預(yù)防和治療
結(jié)腸息肉可通過調(diào)整飲食、定期篩查、藥物治療或手術(shù)切除等方式預(yù)防和治療，具體方案需根據(jù)息肉類型、大小及患者健康狀況決定。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于減少結(jié)腸息肉風(fēng)險(xiǎn)，全谷物、西藍(lán)花、蘋果等食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。限制紅肉及加工肉制品攝入，避免高脂飲食刺激腸黏膜增生。每日飲水不少于1500毫升，保持排便通暢。
2、定期篩查
40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短間隔。糞便潛血試驗(yàn)可作為初篩手段，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步腸鏡確診。篩查能早期發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變。
3、藥物治療
阿司匹林腸溶片可能降低息肉復(fù)發(fā)概率，但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥對(duì)家族性腺瘤性息肉病有一定抑制作用。用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用。
4、內(nèi)鏡切除
直徑小于2厘米的息肉多采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，創(chuàng)面小且恢復(fù)快。較大息肉可能需分片切除，術(shù)后需病理檢查排除癌變。術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查確認(rèn)無殘留。
5、外科手術(shù)
廣泛分布的家族性息肉病或癌變傾向者可能需結(jié)腸部分切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
結(jié)腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免久坐及熬夜，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，合并糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖。術(shù)后患者初期選擇低渣飲食，逐步過渡到均衡膳食，出現(xiàn)便血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪中可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測提高監(jiān)測敏感性。
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