結(jié)腸息肉如何治療和預(yù)防
結(jié)腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)，預(yù)防需結(jié)合腸道健康管理。結(jié)腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
直徑小于10毫米的息肉通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝術(shù)，操作前需完善腸鏡評(píng)估。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于腺瘤性息肉等癌前病變。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹或少量出血，需禁食6-12小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物。伴有感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。藥物治療需配合病理檢查明確性質(zhì)，不可自行用藥。
3、調(diào)整飲食
每日攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)選西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，烹調(diào)方式以蒸煮為主。補(bǔ)充維生素D鈣片可能有助于降低復(fù)發(fā)概率。
4、定期復(fù)查
單發(fā)小息肉切除后每3年復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需每年復(fù)查。家族性腺瘤性息肉病患者應(yīng)從20歲起每年篩查。復(fù)查時(shí)需提前3天進(jìn)行低渣飲食準(zhǔn)備。
5、手術(shù)治療
直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉或疑似癌變時(shí)，需行腹腔鏡結(jié)腸部分切除術(shù)。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺等并發(fā)癥，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遺傳性息肉病綜合征可能需全結(jié)腸切除。
預(yù)防結(jié)腸息肉需建立健康排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)期便秘或腹瀉。每日保持30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)聯(lián)合腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)便血或黏液便時(shí)，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡評(píng)估。
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