尿結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)有什么
尿結(jié)石碎石后需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。碎石后護(hù)理措施主要有預(yù)防感染、促進(jìn)排石、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、調(diào)整生活習(xí)慣和遵醫(yī)囑用藥。
1、預(yù)防感染
體外沖擊波碎石可能造成尿路黏膜損傷，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，每日清洗并更換內(nèi)褲，避免憋尿。
2、促進(jìn)排石
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水或橙汁幫助堿化尿液。排尿時(shí)使用濾網(wǎng)收集碎石顆粒，觀察排石進(jìn)度。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。
3、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥
術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)血尿，若持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血塊需就醫(yī)。警惕腎絞痛發(fā)作，可準(zhǔn)備雙氯芬酸鈉栓應(yīng)急止痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)石街現(xiàn)象，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴無尿，需立即急診處理。定期進(jìn)行B超或X線檢查評(píng)估殘留結(jié)石情況。
4、調(diào)整生活習(xí)慣
限制高草酸食物如菠菜、竹筍，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步，但3周內(nèi)避免跳躍、負(fù)重等劇烈活動(dòng)。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排尿一次。
5、遵醫(yī)囑用藥
根據(jù)結(jié)石成分針對(duì)性用藥，尿酸結(jié)石患者需長期服用別嘌醇片，胱氨酸結(jié)石需使用青霉胺片。合并代謝異常者可能需要枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。所有藥物均需嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間服用，不可自行增減藥量。
尿結(jié)石碎石后2周內(nèi)需復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，評(píng)估排石效果。日常應(yīng)保持均衡飲食，鈣質(zhì)攝入建議選擇低脂乳制品，避免同時(shí)食用高草酸食物。長期隨訪中每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)檢查，有結(jié)石家族史者需加強(qiáng)代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)反復(fù)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查復(fù)發(fā)可能。
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