羊水過(guò)多怎么回事
羊水過(guò)多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等原因引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制血糖、羊水穿刺引流、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期糖尿病
孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒排尿增多，引發(fā)羊水過(guò)多。典型表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)過(guò)快、腹部緊繃感。需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診，治療包括飲食調(diào)整、胰島素注射及血糖監(jiān)測(cè)。常用藥物有門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液等。
2、胎兒畸形
胎兒消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常時(shí)，吞咽羊水功能障礙會(huì)導(dǎo)致羊水積聚。超聲檢查可見(jiàn)食管閉鎖、無(wú)腦兒等特征。需通過(guò)三維彩超排查，嚴(yán)重畸形需考慮終止妊娠。
3、多胎妊娠
雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥可能引起單胎羊水過(guò)多。伴隨癥狀包括雙胎體重差異超過(guò)20%、血紅蛋白濃度差異。可通過(guò)胎兒鏡激光治療或羊水減量術(shù)干預(yù)。
4、母體感染
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可能破壞胎兒吞咽功能。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀。需進(jìn)行TORCH篩查，確診后使用乙酰螺旋霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療。
5、胎兒貧血
Rh血型不合或細(xì)小病毒感染導(dǎo)致的胎兒貧血，會(huì)引起心輸出量增加及排尿增多。超聲可見(jiàn)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度增快。需通過(guò)宮內(nèi)輸血或靜脈注射免疫球蛋白治療。
孕婦應(yīng)保持低糖飲食，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胎膜早破。建議每周測(cè)量宮高腹圍，發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)及時(shí)就診。可適量食用冬瓜、赤小豆等利水食物，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，禁止擅自使用利尿劑。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫加重等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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