羊水過(guò)多是怎么回事
羊水過(guò)多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合、胎盤功能異常等原因引起，可通過(guò)控制血糖、胎兒畸形篩查、羊水減量術(shù)、藥物治療、終止妊娠等方式治療。
1、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致孕婦血糖升高，胎兒血糖隨之升高，引起滲透性利尿，導(dǎo)致羊水過(guò)多。孕婦可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。治療措施包括飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。妊娠期糖尿病引起的羊水過(guò)多，還可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。
2、胎兒畸形
胎兒消化系統(tǒng)畸形如食管閉鎖、十二指腸閉鎖，或神經(jīng)系統(tǒng)畸形如無(wú)腦兒，可能導(dǎo)致胎兒吞咽羊水功能障礙，引起羊水過(guò)多。孕婦可能自覺腹部增大迅速、子宮張力增高。可通過(guò)超聲檢查、羊水穿刺等明確診斷。治療需根據(jù)胎兒畸形嚴(yán)重程度，選擇繼續(xù)妊娠觀察或終止妊娠。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)，胎盤面積增大、胎兒排尿量增加，可能導(dǎo)致羊水過(guò)多。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化，必要時(shí)行羊水減量術(shù)緩解癥狀。多胎妊娠合并羊水過(guò)多時(shí)，早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
4、母胎血型不合
Rh血型不合可能導(dǎo)致胎兒溶血性貧血、心力衰竭，繼而引起胎兒排尿增多，導(dǎo)致羊水過(guò)多。孕婦可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。可通過(guò)抗體篩查、胎兒大腦中動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)等評(píng)估胎兒貧血程度。治療包括血漿置換、宮內(nèi)輸血等，必要時(shí)提前終止妊娠。
5、胎盤功能異常
胎盤絨毛膜血管瘤等胎盤病變可能導(dǎo)致胎盤分泌功能異常，引起羊水過(guò)多。孕婦可能伴隨陰道流血、腹痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲、磁共振等檢查評(píng)估胎盤情況。治療需根據(jù)胎盤病變性質(zhì)及嚴(yán)重程度，選擇保守觀察或終止妊娠。
羊水過(guò)多孕婦應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取左側(cè)臥位改善胎盤血液循環(huán)。飲食上控制水分及鹽分?jǐn)z入，避免血糖波動(dòng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水量變化及胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)呼吸困難、宮縮等不適及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的干預(yù)措施，避免盲目減少飲水量導(dǎo)致脫水。
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