糖尿病性白內(nèi)障怎么控制

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糖尿病性白內(nèi)障可通過(guò)控制血糖、藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式控制。糖尿病性白內(nèi)障通常由長(zhǎng)期高血糖、晶狀體代謝異常、氧化應(yīng)激損傷、微血管病變、遺傳因素等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病性白內(nèi)障的主要誘因，嚴(yán)格控制血糖有助于延緩白內(nèi)障進(jìn)展?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血糖變化。血糖穩(wěn)定可減少晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，降低滲透壓損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

早期白內(nèi)障可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化藥物，延緩晶狀體混濁進(jìn)程。合并視網(wǎng)膜病變時(shí)需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月評(píng)估效果，無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)。

3、手術(shù)治療

視力低于0.3或影響生活時(shí)，可選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。糖尿病患者術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，術(shù)后密切觀察角膜水腫、黃斑水腫等并發(fā)癥。合并增殖性視網(wǎng)膜病變者需優(yōu)先處理眼底問(wèn)題。

4、調(diào)整飲食

每日碳水化合物攝入量控制在130-150克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加深色蔬菜和漿果類(lèi)攝入，補(bǔ)充葉黃素、維生素C等抗氧化物質(zhì)。限制高脂高鹽食物，避免血糖劇烈波動(dòng)加重晶狀體損傷。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查，通過(guò)裂隙燈觀察晶狀體混濁程度。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需每1-2個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就診，警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。

糖尿病患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)血糖代謝但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)眼底出血。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少陽(yáng)光對(duì)晶狀體的光化學(xué)損傷。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，煙草中的氰化物會(huì)加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度，減輕眼部靜脈回流阻力。建立血糖、血壓、血脂的長(zhǎng)期管理檔案，每季度檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，全面防控糖尿病微血管并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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