6歲兒童腦炎可通過(guò)觀察發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀進(jìn)行初步判斷。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染等原因引起，需通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、發(fā)熱

腦炎患兒早期多出現(xiàn)持續(xù)性高熱，體溫可能超過(guò)39攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗，需與普通感冒區(qū)分。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童高熱不退時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì)，避免延誤就醫(yī)。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天，細(xì)菌性腦炎發(fā)熱可能更為急劇。

2、頭痛

年長(zhǎng)兒童可能主訴劇烈頭痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁抓頭。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重，可能伴隨畏光或頸部僵硬。家長(zhǎng)需觀察兒童是否拒絕抬頭或出現(xiàn)異?？摁[，這些表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)壓增高。細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為劇烈，病毒性腦炎頭痛可能相對(duì)較輕。

3、嘔吐

腦炎患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。家長(zhǎng)需注意嘔吐是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，單純胃腸炎嘔吐通常不伴隨意識(shí)改變。病毒性腦炎嘔吐可能逐漸出現(xiàn)，化膿性腦膜炎嘔吐可能更為突然。

4、意識(shí)障礙

表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱。嬰幼兒可能出現(xiàn)眼神呆滯、表情淡漠，年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)答非所問(wèn)。家長(zhǎng)需測(cè)試兒童對(duì)呼喚的反應(yīng)程度，記錄意識(shí)狀態(tài)變化。重癥腦炎可能出現(xiàn)意識(shí)水平進(jìn)行性下降，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、抽搐

可表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局部肌肉抽動(dòng)，可能伴隨意識(shí)喪失。首次出現(xiàn)抽搐的兒童需高度警惕腦炎可能。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式，避免強(qiáng)行約束患兒肢體。病毒性腦炎可能引起反復(fù)癲癇發(fā)作，細(xì)菌性腦膜炎抽搐可能伴隨高熱。

發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。就醫(yī)前可記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及變化情況，幫助醫(yī)生快速判斷。保持患兒呼吸道通暢，抽搐時(shí)避免強(qiáng)行喂食或給藥。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物或抗生素?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能，觀察有無(wú)后遺癥。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時(shí)隔離觀察。