兒童腦炎的判斷方法
兒童腦炎可通過觀察發(fā)熱程度、精神狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、嘔吐特征及抽搐表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。主要判斷依據(jù)有體溫持續(xù)超過38.5攝氏度、意識(shí)模糊或嗜睡、頸部僵硬、噴射性嘔吐以及全身性痙攣發(fā)作。
1、發(fā)熱程度
兒童腦炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫常超過38.5攝氏度且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。需注意與普通感冒發(fā)熱區(qū)分，腦炎引起的發(fā)熱往往伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)熱時(shí)間超過3天需高度警惕。
2、精神狀態(tài)
患兒可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安等異常表現(xiàn)。典型特征為清醒狀態(tài)下對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)性格改變或認(rèn)知功能下降。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頸部僵硬是腦膜刺激征的重要表現(xiàn)，患兒常拒絕低頭觸碰胸部。部分病例可能出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)或面部表情不對(duì)稱等局灶性神經(jīng)功能障礙。
4、嘔吐特征
區(qū)別于胃腸炎引起的嘔吐，腦炎多表現(xiàn)為與進(jìn)食無關(guān)的噴射性嘔吐。這種嘔吐突發(fā)且劇烈，常不伴有惡心等前驅(qū)癥狀，嘔吐后癥狀不緩解。
5、抽搐表現(xiàn)
全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是重癥腦炎的典型癥狀，可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉。首次出現(xiàn)抽搐或抽搐時(shí)間超過5分鐘的患兒需立即就醫(yī)，提示可能存在腦實(shí)質(zhì)損害。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)應(yīng)立即測(cè)量體溫并記錄癥狀變化，保持患兒呼吸道通暢，避免強(qiáng)行喂食或喂水。在就醫(yī)前可拍攝抽搐視頻供醫(yī)生參考，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意保護(hù)頭部。確診腦炎后需保證充足營養(yǎng)攝入，康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。日常需加強(qiáng)疫苗接種防護(hù)，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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