2歲兒童腦炎的判斷方法
2歲兒童腦炎可通過(guò)觀察發(fā)熱、精神狀態(tài)改變、嘔吐、前囟膨隆、抽搐等癥狀初步判斷。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起，需通過(guò)腰椎穿刺、腦電圖、影像學(xué)檢查等確診。
1、發(fā)熱
2歲兒童腦炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可能超過(guò)39攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。家長(zhǎng)需注意發(fā)熱是否伴隨畏寒、四肢冰涼等表現(xiàn)。病毒感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?，?xì)菌感染需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。
2、精神狀態(tài)改變
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、哭鬧不止等意識(shí)狀態(tài)異常。部分患兒會(huì)出現(xiàn)認(rèn)人障礙、對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍。家長(zhǎng)需密切觀察孩子清醒時(shí)的互動(dòng)能力，這種改變可能與腦實(shí)質(zhì)水腫有關(guān)，需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、嘔吐
腦炎患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嘔吐物可能含有膽汁樣物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。這種癥狀與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)，需使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜，并靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
4、前囟膨隆
2歲幼兒前囟未閉合時(shí)，顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致前囟緊張膨出，觸摸有飽滿感。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此體征應(yīng)立即就醫(yī)，這是腦水腫的典型表現(xiàn)，需緊急使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
5、抽搐
部分患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局限性抽搐，可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉。這種情況提示大腦皮層異常放電，需使用地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)可口服左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)2歲兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉泥和維生素B族的香蕉泥，但要避免高糖飲食刺激炎癥反應(yīng)。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估，遵醫(yī)囑完成后續(xù)康復(fù)治療。
