乙肝患者能否進(jìn)行體外受精
乙肝患者一般可以進(jìn)行體外受精,但需在醫(yī)生評估肝功能及病毒復(fù)制情況后決定。若肝功能正常且病毒載量低,通常不影響輔助生殖治療;若存在活動性肝炎或高病毒載量,需先控制病情再考慮受孕。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,體外受精過程中可能涉及血液暴露操作。對于肝功能穩(wěn)定的乙肝攜帶者,生殖中心會采取嚴(yán)格消毒和隔離措施降低交叉感染風(fēng)險。病毒載量高的患者需接受抗病毒治療,如使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或恩替卡韋片抑制病毒復(fù)制,待病毒載量降至安全范圍后再啟動促排卵流程。胚胎實驗室會對精液、卵泡液等樣本進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測,避免污染其他患者樣本。
合并肝硬化失代償期的乙肝患者不建議立即進(jìn)行體外受精,需先通過肝移植或長期抗纖維化治療改善肝功能。部分抗病毒藥物如拉米夫定片可能影響精子質(zhì)量,需在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。母嬰阻斷措施包括新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可有效降低垂直傳播概率。
建議乙肝患者在輔助生殖治療前完善HBV-DNA定量、肝功能、肝臟超聲等檢查,由感染科和生殖科醫(yī)生聯(lián)合制定個體化方案。治療期間避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能變化。胚胎移植成功后仍需持續(xù)抗病毒治療至產(chǎn)后1-3個月,具體用藥周期需根據(jù)病毒應(yīng)答情況調(diào)整。




