干咳嗽可能由上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)生活調(diào)理、對(duì)癥治療、對(duì)因治療等方式緩解。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是干咳的常見(jiàn)原因，主要由病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等。感染后病毒刺激鼻咽部及氣管黏膜，引發(fā)咳嗽反射。癥狀通常以干咳為主，可能伴有咽喉干癢、鼻塞、流涕等。治療以對(duì)癥支持為主，如保證休息、多飲水、使用加濕器。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方福爾可定口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物。

二、過(guò)敏性咳嗽

過(guò)敏性咳嗽與接觸過(guò)敏原有關(guān)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。過(guò)敏原刺激氣道黏膜，引發(fā)免疫反應(yīng)和炎癥，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性干咳，常于夜間或接觸特定環(huán)境后加重。治療關(guān)鍵在于避免接觸已知過(guò)敏原。癥狀發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏及抗炎藥物。

三、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，以慢性干咳為唯一或主要臨床表現(xiàn)。其發(fā)病與氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性密切相關(guān)，咳嗽常在夜間、清晨、遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)。診斷需結(jié)合肺功能等檢查。治療通常需長(zhǎng)期規(guī)范使用控制藥物，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

四、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽屬于胃食管反流性咳嗽。胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管，甚至誤吸入咽喉和氣道，刺激咳嗽感受器?？人远酁楦煽龋０橛蟹此?、燒心、胸骨后灼熱感，平躺或飯后可能加重。治療需調(diào)整生活方式，如少食多餐、避免高脂及刺激性食物、睡前不進(jìn)食。藥物可遵醫(yī)囑選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或多潘立酮片等。

五、藥物副作用

部分藥物的副作用可能引起干咳，其中以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥較為常見(jiàn)，如卡托普利片、依那普利片等。其機(jī)制可能與緩激肽積聚刺激咳嗽感受器有關(guān)?？人远酁槌掷m(xù)性干咳，停藥后可緩解。若出現(xiàn)此情況，切勿自行停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估后由醫(yī)生決定是否更換為其他類(lèi)型的降壓藥物，如氯沙坦鉀片等。

出現(xiàn)干咳嗽時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察咳嗽的頻率、時(shí)間和誘因，保持居住環(huán)境空氣流通和適宜的濕度，避免煙霧、灰塵等刺激。飲食宜清淡，多喝溫水，有助于濕潤(rùn)咽喉。若干咳持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)緩解，或伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情。