嗓子疼吞咽有異物感，醫(yī)學上常稱為咽部異物感或咽異感癥，可能由急性咽炎、慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體炎、咽喉部腫瘤等多種原因引起。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜的急性炎癥，常由病毒感染引起，也可能合并細菌感染。主要癥狀為咽部干燥、灼熱、疼痛，吞咽時加重，并伴有明顯的異物感?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。治療上，對于病毒感染，以對癥支持為主，如多飲水、休息。若考慮細菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊。也可使用復方硼砂含漱液漱口或含服西地碘含片以緩解局部不適。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，病程較長，易反復發(fā)作。典型癥狀包括咽部異物感、干燥感、癢感、微痛感，常感覺有痰黏著，但咳之不出、咽之不下，尤其在空咽時異物感明顯。其發(fā)生可能與長期煙酒刺激、粉塵環(huán)境、用嗓過度、鼻部疾病分泌物倒流刺激等因素有關。治療重點在于去除病因，如戒煙酒、改善環(huán)境、治療鼻部疾病。局部可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液，或含服銀黃含片、西瓜霜潤喉片等中成藥緩解癥狀。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃內容物反流至咽喉部，刺激損傷黏膜所致。其引起的嗓子疼和異物感往往在晨起時較重，可能伴有聲音嘶啞、慢性咳嗽、清嗓頻繁、燒心感等癥狀。這種異物感與進食關系不大，但平躺時可能加重。治療核心是控制胃酸反流，需調整生活方式，如避免睡前進食、抬高床頭、減少高脂及刺激性食物攝入。藥物方面需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或配合促胃腸動力藥多潘立酮片。

四、扁桃體炎

扁桃體炎，尤其是急性化膿性扁桃體炎，會導致扁桃體明顯紅腫，表面可能有膿點或膿苔。這會直接引起劇烈的吞咽疼痛和明顯的咽喉阻塞感、異物感?；颊叱０橛懈邿?、畏寒、下頜角淋巴結腫痛。治療需針對病原體，細菌感染時需遵醫(yī)囑足量足療程使用抗生素，如青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片。局部可使用呋喃西林溶液漱口以清潔口腔。對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，若已成為病灶，可考慮手術切除。

五、咽喉部腫瘤

咽喉部良性或惡性腫瘤也可能導致進行性加重的異物感和吞咽疼痛。良性腫瘤如聲帶息肉、乳頭狀瘤，惡性腫瘤如喉癌、下咽癌。早期可能僅表現(xiàn)為輕微異物感或聲音改變，隨著腫瘤增大，異物感會持續(xù)存在并逐漸加重，可能出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血、頸部腫塊等癥狀。這是需要高度警惕的情況。診斷依賴于電子喉鏡等?？茩z查。治療方式取決于腫瘤性質與分期，可能包括手術切除、放射治療、化學治療等綜合手段。

出現(xiàn)嗓子疼吞咽有異物感時，首先應注意休息聲帶，避免過度用嗓和大聲喊叫。飲食上選擇溫涼、柔軟、易吞咽的食物，如粥、面條、蒸蛋，避免辛辣、過燙、堅硬及油炸食物刺激咽喉。增加飲水量，保持咽喉黏膜濕潤，可用淡鹽水漱口以清潔和舒緩咽喉。同時應嚴格戒煙限酒，減少接觸粉塵、油煙等刺激性氣體。若癥狀持續(xù)超過一周無緩解，或伴有發(fā)熱、呼吸困難、吞咽梗阻感加重、痰中帶血、頸部腫塊等警示癥狀，必須及時前往耳鼻喉科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，切勿自行長期用藥延誤病情。