脂溢性皮炎好轉(zhuǎn)時(shí)，皮脂分泌減少，紅斑和鱗屑消退，瘙癢感減輕，皮膚屏障功能逐步恢復(fù)。

一、皮脂減少

皮脂腺活躍度下降是脂溢性皮炎改善的首要標(biāo)志。患者會(huì)觀察到面部T區(qū)、頭皮等油脂分泌旺盛區(qū)域的油光現(xiàn)象明顯緩解，頭發(fā)油膩速度減慢。這與皮膚微生態(tài)平衡恢復(fù)、馬拉色菌繁殖受抑制有關(guān)。日常需選用溫和控油潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔破壞皮脂膜。若伴有毛囊炎，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑維護(hù)頭皮環(huán)境。

二、紅斑消退

皮膚基底炎癥反應(yīng)減弱使得彌漫性紅斑逐漸轉(zhuǎn)為淡粉色直至恢復(fù)正常膚色。原先分布在鼻翼溝、眉弓、發(fā)際線等處的邊界不清紅斑會(huì)首先褪去，毛細(xì)血管擴(kuò)張現(xiàn)象同步改善。此階段應(yīng)持續(xù)使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，嚴(yán)格防曬避免色素沉著。若紅斑反復(fù)發(fā)作，可能與胃腸功能紊亂或免疫功能波動(dòng)有關(guān)，需結(jié)合皮膚鏡檢查排除玫瑰痤瘡等繼發(fā)問(wèn)題。

三、鱗屑脫落

特征性的黃色油膩性鱗屑由厚變薄，最終停止新生。頭皮部位的片狀脫屑減少，衣領(lǐng)黏附的皮屑量顯著下降。這與角質(zhì)形成細(xì)胞分化周期恢復(fù)正常相關(guān)，治療中使用的吡硫翁鋅噴霧能調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝?；謴?fù)期可每周用茶樹精油洗發(fā)水鞏固效果，但需注意口服異維A酸等藥物可能引起暫時(shí)性鱗屑增多。

四、瘙癢緩解

神經(jīng)末梢刺激減輕使搔抓沖動(dòng)消失，夜間睡眠質(zhì)量提升。原先因搔抓導(dǎo)致的抓痕、血痂逐漸愈合，皮膚敏感度降低。這與組胺釋放減少、炎癥介質(zhì)水平下降有關(guān)。日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，水溫不超過(guò)38℃。若瘙癢突然加劇，可能合并接觸性皮炎，需檢測(cè)過(guò)敏原并短期使用鹵米松乳膏控制急性癥狀。

五、屏障修復(fù)

皮膚含水量上升，干燥緊繃感消失，對(duì)外界刺激耐受度提高。經(jīng)皮水分流失值恢復(fù)正常，使用護(hù)膚品時(shí)刺痛感減弱。這與角質(zhì)層細(xì)胞間脂質(zhì)重組相關(guān)，含積雪草苷的修復(fù)敷料可加速該過(guò)程。注意既往長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)反跳性屏障損傷，需逐步替換為他克莫司軟膏進(jìn)行過(guò)渡治療。

脂溢性皮炎緩解期應(yīng)建立長(zhǎng)期維護(hù)方案，選用氨基酸系潔面產(chǎn)品控制清潔頻率，秋冬季節(jié)加強(qiáng)保濕修復(fù)，定期進(jìn)行皮膚鏡復(fù)查。飲食方面控制高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與鋅元素。避免熬夜、情緒波動(dòng)等神經(jīng)內(nèi)分泌影響因素，慎重更換護(hù)膚品。若在月經(jīng)期、季節(jié)交替時(shí)出現(xiàn)輕微反復(fù)屬常見(jiàn)現(xiàn)象，可通過(guò)低頻次藥物洗劑沖洗維持穩(wěn)定，持續(xù)加重需進(jìn)行真菌鏡檢調(diào)整治療方案。