骨髓真菌感染的表現(xiàn)

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骨髓真菌感染即真菌性骨髓炎，其臨床表現(xiàn)主要隨疾病進(jìn)展而變化，早期可能僅有局部輕微疼痛與腫脹，進(jìn)展期可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞并形成膿腫，終末期則可能發(fā)展為慢性竇道與功能障礙。

一、局部疼痛

骨髓真菌感染早期通常表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛或隱痛，夜間可能加重。疼痛初期局限但會隨炎癥擴(kuò)散蔓延，患者常因疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。這種疼痛與真菌侵襲骨組織引發(fā)炎性反應(yīng)有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查明確范圍。

二、軟組織腫脹

感染區(qū)域伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高及彌漫性腫脹，按壓時可能出現(xiàn)凹陷。腫脹由真菌刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性滲出引起，嚴(yán)重時可能壓迫神經(jīng)血管。腫脹程度與感染范圍呈正相關(guān)，常見于脊椎、骨盆等血供豐富部位。

三、膿腫形成

病變進(jìn)展期真菌在骨髓腔內(nèi)繁殖可形成局限性膿腫，膿腫穿透骨膜后可能引發(fā)皮下波動性腫塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀，膿腫破潰后易形成竇道。此類膿腫需通過穿刺引流明確病原體類型。

四、骨質(zhì)破壞

真菌持續(xù)侵蝕會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨小梁斷裂甚至病理性骨折。X線片可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損或死骨形成，多見于糖尿病或免疫缺陷患者的承重骨。

五、竇道流膿

慢性感染晚期常形成經(jīng)久不愈的皮膚竇道，持續(xù)排出含真菌菌絲的膿液。竇道周圍皮膚呈色素沉著且易繼發(fā)細(xì)菌感染，長期不愈可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。這種情況需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌治療。

骨髓真菌感染患者應(yīng)注意保持患肢制動休息，避免負(fù)重活動加重骨質(zhì)損傷。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，同時補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)減少真菌滋生，定期復(fù)查影像學(xué)評估療效，若出現(xiàn)新發(fā)膿腫或疼痛加劇須立即就醫(yī)。長期臥床者需勤翻身預(yù)防壓瘡，所有治療均應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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