得慢性腎病已經(jīng)十年了怎么治療
慢性腎病十年患者需采取綜合治療，主要包括控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、腎臟替代治療和定期監(jiān)測(cè)。慢性腎病是腎功能持續(xù)損害超過(guò)三個(gè)月的疾病，需長(zhǎng)期管理延緩進(jìn)展。
1、控制血壓血糖
高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素。患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等降壓藥，這些藥物具有腎臟保護(hù)作用。監(jiān)測(cè)血壓血糖需每日進(jìn)行，記錄變化情況。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克每公斤體重。選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類等高磷食物。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。根據(jù)血鉀水平調(diào)整水果蔬菜攝入量，防止高鉀血癥。
3、藥物治療
針對(duì)并發(fā)癥使用相應(yīng)藥物，如碳酸鈣片糾正低鈣血癥，琥珀酸亞鐵片改善腎性貧血，骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能。
4、腎臟替代治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)需考慮替代治療。血液透析每周進(jìn)行2-3次，腹膜透析可每日在家進(jìn)行。腎移植是最佳選擇，但需配型成功且長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。替代治療前需建立血管通路或腹膜透析導(dǎo)管。
5、定期監(jiān)測(cè)
每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)尿蛋白定量變化，評(píng)估疾病進(jìn)展速度。每年進(jìn)行心臟超聲和骨密度檢查，預(yù)防心血管并發(fā)癥和腎性骨病。建立完整的健康檔案，記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化趨勢(shì)。
慢性腎病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持樂(lè)觀心態(tài)，加入病友互助組織。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。通過(guò)科學(xué)管理和積極治療，可有效延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
