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成人細菌性腦膜炎

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成人細菌性腦膜炎是由化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥，常見致病菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項強直、意識障礙等。該病需緊急就醫(yī)，治療主要包括抗生素應用、對癥支持及并發(fā)癥防治。

1. 病因與感染途徑

細菌性腦膜炎多通過血行播散感染，常見原發(fā)灶包括鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。顱腦外傷或手術(shù)后的直接感染、先天性免疫缺陷也可能導致發(fā)病。肺炎鏈球菌感染多見于老年人及慢性病患者，腦膜炎奈瑟菌易在密集人群中傳播，流感嗜血桿菌感染則與呼吸道疾病相關(guān)。

2. 典型臨床表現(xiàn)

起病急驟，早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達39-40℃。頭痛呈爆裂樣且持續(xù)加重，伴隨噴射性嘔吐。特征性頸項強直表現(xiàn)為被動屈頸時阻力明顯。部分患者出現(xiàn)克氏征陽性、布氏征陽性等腦膜刺激征。嚴重者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識障礙。

3. 診斷檢查方法

腰椎穿刺腦脊液檢查是確診關(guān)鍵，可見壓力增高、外觀渾濁、白細胞計數(shù)顯著升高、蛋白含量增加、糖含量降低。血培養(yǎng)可明確致病菌，頭顱CT或MRI有助于排除腦膿腫等并發(fā)癥。降鈣素原檢測和PCR技術(shù)可提高病原學診斷效率。

4. 藥物治療方案

經(jīng)驗性抗生素治療首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬古霉素注射液，后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。地塞米松磷酸鈉注射液可減輕炎癥反應，甘露醇注射液用于控制顱內(nèi)高壓。癲癇發(fā)作時需使用丙戊酸鈉緩釋片，嚴重者可考慮免疫球蛋白靜脈注射。

5. 并發(fā)癥防治措施

常見并發(fā)癥包括腦積水、硬膜下積液、腦梗死等。需定期進行神經(jīng)功能評估，必要時行腦室引流術(shù)。聽力障礙者應早期進行聽力篩查，認知功能障礙需康復訓練。恢復期可能出現(xiàn)疲勞、記憶力減退等后遺癥，需長期隨訪觀察。

患者急性期需絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜避光?；謴推趹ＷC充足營養(yǎng)攝入，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和重體力勞動，逐步進行認知功能訓練。密切監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)頭痛加重或意識改變需立即復診。預防方面建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，高危人群可考慮腦膜炎球菌疫苗接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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細菌性腦膜炎是怎么引起的
細菌性腦膜炎主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等病原體感染引起，可能通過呼吸道傳播、血行播散或鄰近感染灶擴散等途徑侵犯腦膜。
細菌性腦膜炎該如何處理
細菌性腦膜炎可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素輔助、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、手術(shù)治療等方式處理。細菌性腦膜炎通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項強直等癥狀。
什么是細菌性腦膜炎
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細菌性腦膜炎
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細菌性腦膜炎可以治愈嗎
細菌性腦膜炎通?？梢灾斡?，早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。治愈概率與病原體類型、治療時機、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
細菌性腦膜炎的癥狀
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細菌性腦膜炎怎么治療
細菌性腦膜炎可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素輔助、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。細菌性腦膜炎通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、B族鏈球菌、李斯特菌等病原體感染引起。