需要及時就醫(yī)的疼痛主要有劇烈頭痛、胸痛、突發(fā)性腹痛、持續(xù)性背痛、不明原因關(guān)節(jié)痛等。這些疼痛可能提示心腦血管急癥、內(nèi)臟穿孔、腫瘤壓迫或感染性疾病，建議盡快到急診科或相關(guān)?？凭驮\評估。

1、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，常伴隨惡心嘔吐和頸項強直。偏頭痛持續(xù)超過72小時可能發(fā)展為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。高血壓危象引起的頭痛多位于枕部，伴有視物模糊和血壓顯著升高。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解癥狀。

2、胸痛

壓榨性胸痛并向左肩放射需警惕心肌梗死，可能伴隨冷汗和瀕死感。肺栓塞胸痛常伴呼吸困難與咯血，主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓不對稱。硝酸甘油片可臨時緩解心絞痛，但需配合阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液等急救治療。

3、突發(fā)性腹痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛提示急性闌尾炎，膽囊炎疼痛多位于右上腹并向右肩放射。腸梗阻腹痛呈陣發(fā)性絞痛伴停止排氣排便，宮外孕破裂表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴陰道出血?？膳R時使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛，但需配合頭孢呋辛酯片等抗感染治療。

4、持續(xù)性背痛

夜間加重的脊柱疼痛需排查多發(fā)性骨髓瘤，伴隨下肢麻木可能為椎間盤突出壓迫神經(jīng)。腎絞痛常從腰部向會陰部放射，胰腺炎背痛多呈腰帶樣分布。雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解疼痛，嚴(yán)重者需使用鹽酸曲馬多注射液控制癥狀。

5、不明原因關(guān)節(jié)痛

游走性關(guān)節(jié)腫痛可能為風(fēng)濕熱，晨僵超過1小時需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)急性發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，化膿性關(guān)節(jié)炎伴隨局部紅腫熱痛。秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性期，塞來昔布膠囊可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。

突發(fā)性疼痛、持續(xù)加重疼痛或伴隨意識改變/高熱/出血等癥狀必須立即就醫(yī)。日常可記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運動有助于預(yù)防慢性疼痛，但任何不明原因疼痛持續(xù)超過3天都應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)療評估。