放射性壞死是什么

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放射性壞死是指放射治療后正常組織因輻射損傷導致的不可逆性細胞死亡和局部組織壞死，常見于頭頸部、腦部、乳腺等接受高劑量放療的區(qū)域。

放射性壞死通常發(fā)生在放射治療結束后的數(shù)月到數(shù)年，具體時間與放射劑量、照射范圍及個體耐受性相關。早期可能表現(xiàn)為局部組織水腫、充血或輕微疼痛，隨著病情進展，受累區(qū)域會出現(xiàn)皮膚或黏膜潰瘍、組織纖維化、血管閉塞等病理改變。在腦部放療后，放射性壞死可導致頭痛、癲癇、認知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，影像學檢查可見壞死灶周圍水腫帶。頭頸部放療后的放射性壞死可能引發(fā)吞咽困難、發(fā)音障礙或頜骨壞死。乳腺放療后可能出現(xiàn)胸壁疼痛、皮膚破潰或肋骨壞死。

放射性壞死的診斷需結合放療史、臨床表現(xiàn)和影像學特征，磁共振波譜分析有助于區(qū)分腫瘤復發(fā)與壞死組織。預防措施包括精確的放療靶區(qū)規(guī)劃、劑量控制和保護性藥物的使用。對于已發(fā)生的放射性壞死，高壓氧治療可促進血管再生，糖皮質激素能減輕水腫，必要時需手術清除壞死組織?；颊邞苊馔饬Υ碳乃绤^(qū)域，保持創(chuàng)面清潔，營養(yǎng)不良者需加強蛋白質和維生素補充以支持組織修復。

放射性壞死患者需定期隨訪監(jiān)測病情變化，保持均衡飲食以富含抗氧化物質的新鮮蔬菜水果為主，適度活動改善血液循環(huán)但避免劇烈運動。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)，避免自行處理創(chuàng)面導致感染。心理疏導有助于緩解因慢性疼痛或外觀改變產(chǎn)生的焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)康復治療改善功能障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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