糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加膳食纖維攝入。主食可選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物，蔬菜以綠葉菜、西藍(lán)花為主，蛋白質(zhì)來源推薦魚類、豆制品。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。合并高血壓者需同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？棺栌?xùn)練每周2-3次能增加肌肉葡萄糖利用，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng)，糖尿病足患者應(yīng)選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整。

3、藥物治療

口服降糖藥如二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，需根據(jù)血糖譜選擇劑型。藥物治療需定期評(píng)估療效，注意防范低血糖、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、血糖監(jiān)測(cè)

自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前等時(shí)間點(diǎn)，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)獲取血糖波動(dòng)趨勢(shì)，糖化血紅蛋白檢測(cè)反映3個(gè)月平均血糖水平。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于評(píng)估治療效果，指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)及藥物調(diào)整，預(yù)防急性并發(fā)癥發(fā)生。

5、手術(shù)治療

代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，通過減少胃容量和改變腸激素分泌改善血糖。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和隨訪，可能出現(xiàn)傾倒綜合征、維生素缺乏等并發(fā)癥。嚴(yán)格篩選適應(yīng)證，非肥胖型糖尿病患者不建議手術(shù)干預(yù)。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每日足部檢查預(yù)防糖尿病足，定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥。血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，妊娠期患者需更嚴(yán)格管理。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌科，根據(jù)病情變化調(diào)整綜合治療方案。