開顱手術(shù)本身通常不會直接影響智力，但手術(shù)所治療的疾病、手術(shù)過程中的并發(fā)癥以及術(shù)后恢復(fù)情況可能對認(rèn)知功能產(chǎn)生間接影響。

開顱手術(shù)是一種治療顱內(nèi)疾病的重要外科手段，其首要目標(biāo)是安全地移除病灶、解除壓迫或修復(fù)結(jié)構(gòu)。手術(shù)本身是在精細(xì)的神經(jīng)外科技術(shù)下進行的，旨在最大程度地保護正常的腦組織。單純的手術(shù)操作，在順利的情況下，并不會導(dǎo)致智力下降。智力或認(rèn)知功能的變化，更多地與基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度相關(guān)。例如，一個因良性腦膜瘤壓迫而接受手術(shù)的患者，在成功切除腫瘤、解除壓迫后，原有的因壓迫導(dǎo)致的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀反而可能得到改善。術(shù)后短期內(nèi)，患者可能會因麻醉效應(yīng)、手術(shù)應(yīng)激、腦組織水腫或需要服用某些藥物而感到疲倦、思維遲緩或注意力不集中，這些通常是暫時現(xiàn)象，會隨著身體康復(fù)而逐漸緩解。

存在一些特殊情況可能對認(rèn)知功能造成影響。如果手術(shù)本身涉及大腦中與高級認(rèn)知功能密切相關(guān)的關(guān)鍵區(qū)域，如優(yōu)勢半球的額葉、顳葉或頂葉的某些部分，盡管醫(yī)生會極力避免損傷，但仍存在影響特定功能的風(fēng)險，如語言、計算或執(zhí)行功能。若手術(shù)中出現(xiàn)難以控制的出血、感染或腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致正常腦組織受損，則可能引起不同程度的神經(jīng)功能缺損，其中可能包括認(rèn)知障礙。另外，患者術(shù)前的整體健康狀況、年齡以及所患疾病的侵襲性也是重要因素。例如，治療惡性腦腫瘤的手術(shù)，有時為了盡可能全切腫瘤，難以完全避免對周邊腦組織的侵?jǐn)_，且腫瘤本身對腦功能的破壞以及術(shù)后可能需要的放化療，都可能共同對患者的認(rèn)知狀態(tài)構(gòu)成挑戰(zhàn)。

接受開顱手術(shù)后，全面的康復(fù)對于保護及促進認(rèn)知功能至關(guān)重要。家屬應(yīng)給予患者充分的情感支持與耐心，幫助其逐步恢復(fù)日常生活與社交活動。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以進行一些有益的認(rèn)知訓(xùn)練，如閱讀、下棋、回憶往事等，有助于刺激大腦功能。保持均衡營養(yǎng)，確保優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素與礦物質(zhì)的攝入，為大腦修復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。同時，嚴(yán)格管理血壓、血糖，避免煙酒，預(yù)防卒中等再次損害腦健康的事件發(fā)生。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，及時評估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)的記憶力顯著衰退、性格改變、判斷力下降等新發(fā)或加重的癥狀，應(yīng)及時向神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生反饋，進行專業(yè)的神經(jīng)心理評估與干預(yù)。