打肺結(jié)核皮試什么反應(yīng)
肺結(jié)核皮試可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、水皰等反應(yīng)，少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)核皮試是用于檢測是否感染結(jié)核分枝桿菌的常用方法，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)。
肺結(jié)核皮試后24-72小時(shí)內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅色硬結(jié)，這是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。硬結(jié)邊緣清晰，觸之有堅(jiān)實(shí)感，通常無疼痛或輕微壓痛。部分人群可能出現(xiàn)直徑超過15毫米的強(qiáng)烈反應(yīng)，伴隨局部水皰或壞死。皮試后還可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在37.3-38℃之間。腋下或頸部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大，質(zhì)地較軟且有壓痛。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為注射部位劇烈瘙癢、廣泛性皮疹或呼吸困難。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，而卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。既往結(jié)核感染者皮試反應(yīng)通常較強(qiáng)，硬結(jié)持續(xù)時(shí)間可能超過7天。兒童皮試反應(yīng)強(qiáng)度與成人相似，但硬結(jié)直徑達(dá)10毫米即具有臨床意義。
肺結(jié)核皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔，避免搔抓或涂抹刺激性物質(zhì)。48-72小時(shí)內(nèi)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員測量硬結(jié)橫縱徑并記錄結(jié)果。出現(xiàn)水皰時(shí)不可自行挑破，需用無菌紗布覆蓋。若出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重紅腫或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。皮試期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或游泳，飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議家長密切觀察兒童皮試反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。肺結(jié)核皮試結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查綜合判斷，陽性者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行痰涂片或分子生物學(xué)檢測。
