肺結(jié)核皮試陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
肺結(jié)核皮試陽(yáng)性通常不嚴(yán)重,僅提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。若存在活動(dòng)性結(jié)核病表現(xiàn)如咳嗽、低熱、盜汗等,則需進(jìn)一步診治。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn),通過(guò)皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果可能由自然感染、卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌交叉反應(yīng)引起。多數(shù)陽(yáng)性者無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病,僅顯示機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生免疫應(yīng)答。兒童接種卡介苗后可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性反應(yīng),成人陽(yáng)性可能與既往隱性感染有關(guān)。
少數(shù)情況下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)可能提示活動(dòng)性結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn),尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群如HIV感染者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。若皮試部位出現(xiàn)水皰、壞死或伴有呼吸道癥狀、體重下降等,需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片培養(yǎng)等確診?;顒?dòng)性結(jié)核病具有傳染性,需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)皮試陽(yáng)性后應(yīng)避免恐慌,及時(shí)完善胸部CT等檢查。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)做好防護(hù),定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。所有抗結(jié)核藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行停藥。
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