急性胃炎的分類和病因有哪些

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急性胃炎可分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎四類，病因包括藥物刺激、細菌感染、物理損傷、化學腐蝕等。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)嘔血、黑便。

1、急性單純性胃炎

急性單純性胃炎是最常見的類型，通常由非甾體抗炎藥、酒精、辛辣食物等刺激胃黏膜引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)中上腹隱痛、飽脹感，部分伴有腹瀉。治療需停用致病因素，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁膠囊等保護胃黏膜藥物。日常應選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。

2、急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎多因嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等應激狀態(tài)導致胃黏膜屏障受損。胃鏡檢查可見多發(fā)糜爛灶，可能伴隨嘔咖啡樣物。治療需積極處理原發(fā)病，配合靜脈用奧美拉唑鈉注射液、生長抑素注射液等抑制胃酸分泌。發(fā)病期間須禁食1-2天，后期逐步過渡到流質(zhì)飲食。

3、急性化膿性胃炎

急性化膿性胃炎較為罕見，常由溶血性鏈球菌或葡萄球菌血行感染引起。患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛等全身中毒癥狀。確診后需立即靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時行胃部分切除術(shù)。該類型病情兇險，必須住院治療。

4、急性腐蝕性胃炎

急性腐蝕性胃炎因誤服強酸強堿等腐蝕劑導致，可造成胃壁穿孔等嚴重并發(fā)癥。根據(jù)腐蝕劑性質(zhì)不同，口腔及胸骨后會出現(xiàn)特征性灼痛。緊急處理包括飲用蛋清或牛奶中和，禁用催吐，后期可能需胃造瘺術(shù)維持營養(yǎng)。康復期要避免粗糙堅硬食物，選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。

5、其他病因

部分急性胃炎與幽門螺桿菌感染相關，可通過碳13呼氣試驗檢測。放射治療、胃內(nèi)異物、食物過敏等也可引發(fā)炎癥反應。對于反復發(fā)作的病例，建議完善胃鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。患病期間應注意少量多餐，避免過冷過熱食物刺激胃黏膜。

急性胃炎患者應保持臥床休息，嘔吐嚴重時采取側(cè)臥位防止誤吸?；謴推陲嬍匙裱瓘那辶髻|(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進原則，優(yōu)先選擇蒸蛋羹、藕粉等低渣食物。避免使用對胃有刺激的藥物如阿司匹林腸溶片，必須服用時可搭配胃黏膜保護劑。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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