月經(jīng)來(lái)了大半個(gè)月還不干凈怎么回事

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月經(jīng)持續(xù)大半個(gè)月不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，需通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、超聲等手段明確診斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片或中藥如烏雞白鳳丸調(diào)節(jié)。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估排卵情況。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。典型癥狀為經(jīng)量增多、下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，治療采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可口服地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片止血，血液科協(xié)同治療原發(fā)病。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡。確診需在月經(jīng)第22-24天檢測(cè)孕酮水平，治療采用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。

建議記錄月經(jīng)周期日記，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。若出血伴隨頭暈乏力需急診處理，長(zhǎng)期異常出血可能引發(fā)貧血，應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)。所有藥物使用均需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥或激素類(lèi)藥物。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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