急性尿毒癥怎么引起的
急性尿毒癥通常由急性腎損傷、尿路梗阻、嚴重感染、藥物毒性或體液大量丟失等原因引起,表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。需緊急就醫(yī)處理。
1、急性腎損傷
急性腎損傷是急性尿毒癥最常見原因,多因腎臟血流灌注不足導致。常見于嚴重脫水、大出血、休克等情況?;颊邥霈F(xiàn)血肌酐快速上升、尿量減少。治療需糾正原發(fā)病,必要時進行血液透析。
2、尿路梗阻
雙側輸尿管梗阻或孤立腎梗阻時,尿液無法排出導致急性尿毒癥。常見病因包括結石、腫瘤壓迫等?;颊呖捎心I區(qū)脹痛、排尿困難。解除梗阻是治療關鍵,可采用輸尿管支架置入術。
3、嚴重感染
膿毒癥等嚴重感染可引發(fā)全身炎癥反應,導致腎小球濾過率急劇下降。患者多伴有高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。需積極抗感染治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
4、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素、造影劑等腎毒性藥物可能直接損傷腎小管。臨床表現(xiàn)多為用藥后突發(fā)少尿。應立即停用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。
5、體液大量丟失
嚴重燒傷、腹瀉等導致體液大量丟失時,可能引發(fā)腎前性急性腎損傷?;颊叱3霈F(xiàn)皮膚彈性差、血壓下降。治療需快速補液恢復血容量,監(jiān)測電解質平衡。
預防急性尿毒癥需注意保持充足水分攝入,避免濫用腎毒性藥物,及時治療泌尿系統(tǒng)感染。有慢性腎臟病基礎者應定期監(jiān)測腎功能,出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫等癥狀時立即就醫(yī)。飲食上需控制蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等,限制高鉀食物攝入。適當進行低強度運動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動導致脫水。




