失眠可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類失眠多表現(xiàn)為自幼睡眠淺、易驚醒，可能伴隨焦慮情緒。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確病因，日常需保持規(guī)律作息，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。若影響生活質(zhì)量，可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。

2、環(huán)境干擾

強(qiáng)光、噪音、溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾褪黑素分泌，導(dǎo)致入睡困難。常見(jiàn)于出差、倒班等人群，表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)、頻繁覺(jué)醒。改善措施包括使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持臥室溫度在20-24℃。短期環(huán)境性失眠可嘗試棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

3、心理壓力

焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)入睡困難和睡眠維持障礙。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、多夢(mèng)易醒。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，如進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練、寫煩惱日記等。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂或不適感，引發(fā)繼發(fā)性失眠。這類失眠多伴隨原發(fā)病癥狀，如心悸、關(guān)節(jié)疼痛等。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，疼痛患者可配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，心衰患者應(yīng)規(guī)范使用呋塞米片控制病情。

5、藥物副作用

部分降壓藥、激素類藥物會(huì)干擾中樞神經(jīng)功能，表現(xiàn)為服藥后入睡困難或早醒。常見(jiàn)于使用氨茶堿片、潑尼松片等藥物的患者。建議記錄用藥與睡眠的關(guān)系，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為對(duì)睡眠影響較小的替代藥物。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立固定的睡眠節(jié)律，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露，午后限制咖啡因攝入。臥室環(huán)境宜安靜黑暗，床墊硬度需符合人體工學(xué)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害，需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日?？蓢L試冥想、溫水泡腳等放松方式，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。