子癇前癥有哪些
子癇前癥是妊娠期高血壓疾病的一種，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，可能伴有水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。子癇前癥主要有輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇、HELLP綜合征等類型。
1、輕度子癇前期
輕度子癇前期表現(xiàn)為血壓輕度升高，收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-109毫米汞柱，伴有微量蛋白尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度水腫，但無明顯器官功能損害。輕度子癇前期通常通過休息、低鹽飲食、定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白等方式管理，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具降壓藥物如拉貝洛爾片或甲基多巴片控制血壓。
2、重度子癇前期
重度子癇前期血壓顯著升高，收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱，蛋白尿明顯增加，可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙、上腹部疼痛等癥狀。重度子癇前期需要住院治療，醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并配合硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需考慮終止妊娠。
3、子癇
子癇是子癇前癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。子癇發(fā)作前可能有劇烈頭痛、視力模糊、上腹疼痛等先兆癥狀。子癇屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)，治療包括靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，使用降壓藥物如尼卡地平注射液穩(wěn)定血壓，并盡快終止妊娠。
4、HELLP綜合征
HELLP綜合征是子癇前癥的嚴(yán)重形式，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、全身乏力等癥狀。HELLP綜合征需要緊急醫(yī)療干預(yù)，治療包括輸注血小板、使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液促進(jìn)胎兒肺成熟，多數(shù)情況下需要立即終止妊娠。
5、慢性高血壓并發(fā)子癇前期
慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或原有高血壓加重，稱為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。這類患者血壓控制更為困難，可能需要調(diào)整降壓方案，如增加肼屈嗪片劑量或聯(lián)合使用拉貝洛爾片。密切監(jiān)測(cè)母胎狀況至關(guān)重要，必要時(shí)需提前終止妊娠。
子癇前癥孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。保證充足休息，避免過度勞累，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、肝功能、血小板等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹痛等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。子癇前癥的治療需個(gè)體化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、孕周、胎兒狀況等綜合評(píng)估，制定最佳治療方案。
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