術(shù)后脂肪液化怎么辦
術(shù)后脂肪液化可通過清創(chuàng)引流、傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。術(shù)后脂肪液化通常由脂肪組織缺血壞死、細(xì)菌感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、肥胖、糖尿病等因素引起。
1、清創(chuàng)引流
術(shù)后脂肪液化早期需及時清除壞死脂肪組織，用生理鹽水沖洗傷口，放置引流條或引流管，避免積液加重感染。每日換藥時觀察引流液性狀和量，引流物減少后逐步撤除。對于淺表液化，可用無菌紗布加壓包扎促進(jìn)愈合。
2、傷口護(hù)理
保持傷口干燥清潔，使用碘伏或酒精消毒周圍皮膚，覆蓋透氣敷料。若滲出液較多，可選用吸收性強的藻酸鹽敷料。避免劇烈活動導(dǎo)致傷口張力增加，臥床時抬高患肢減輕水腫。定期監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標(biāo)。
3、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星膠囊等。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。糖尿病患者需嚴(yán)格調(diào)控血糖，必要時使用胰島素注射液。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)液化脂肪吸收，每日治療15-20分鐘。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)，加速組織修復(fù)。治療期間需注意保護(hù)皮膚，避免燙傷。
5、手術(shù)治療
對于深部大面積脂肪液化或久治不愈者，需行二次手術(shù)徹底清創(chuàng)，去除壞死組織后重新縫合?？蛇x擇負(fù)壓封閉引流技術(shù)或皮瓣移植修復(fù)缺損。術(shù)后加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)和維生素C。
術(shù)后脂肪液化患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量攝入魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免高糖高脂食物，控制體重減輕傷口負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期復(fù)查傷口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加劇或滲液異味，須立即就醫(yī)。
