肝鈣化是怎么回事嚴(yán)重嗎
肝鈣化通常是肝臟組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下屬于良性病變,無(wú)須特殊治療。肝鈣化可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、慢性炎癥、寄生蟲(chóng)感染、血管瘤鈣化、肝結(jié)核等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因評(píng)估。
肝鈣化灶的形成多與既往肝臟損傷或炎癥修復(fù)過(guò)程相關(guān),鈣鹽在壞死組織或病灶周圍沉積形成影像學(xué)可見(jiàn)的高密度影。常見(jiàn)于既往患過(guò)肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,結(jié)石刺激膽管壁引發(fā)局部炎癥反應(yīng),愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣鹽沉積。慢性肝炎或脂肪肝患者長(zhǎng)期肝臟炎癥也可能導(dǎo)致局部纖維化伴鈣化。寄生蟲(chóng)感染如肝包蟲(chóng)病治愈后,蟲(chóng)體死亡鈣化可遺留特征性弧形鈣化灶。肝血管瘤等良性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可能發(fā)生部分鈣化,呈現(xiàn)典型靶環(huán)樣改變。肝結(jié)核等肉芽腫性疾病愈合期同樣可能出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀鈣化。
少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤伴發(fā)的鈣化,如肝轉(zhuǎn)移癌的營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化或肝細(xì)胞癌的纖維板層型鈣化。這類鈣化灶往往形態(tài)不規(guī)則,伴隨原發(fā)腫瘤的占位效應(yīng)及異常血液指標(biāo)。若鈣化灶短期內(nèi)增大或合并甲胎蛋白升高、增強(qiáng)掃描異常強(qiáng)化等表現(xiàn),需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化灶后建議定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)變化,每6-12個(gè)月檢查一次即可。日常應(yīng)避免飲酒及使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草等護(hù)肝成分。合并慢性肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制原發(fā)病,出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀時(shí)及時(shí)就診。超聲彈性成像或釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI有助于鑒別鈣化灶性質(zhì),無(wú)須對(duì)穩(wěn)定鈣化灶過(guò)度干預(yù)。
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