肝鈣化是怎么回事
肝鈣化可能由肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)慢性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化、肝結(jié)核等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷。肝鈣化通常無需特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石
長(zhǎng)期膽汁淤積可能導(dǎo)致膽紅素鈣鹽沉積形成結(jié)石，超聲檢查可見強(qiáng)回聲伴聲影?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、黃疸等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
2、肝內(nèi)慢性炎癥
既往肝炎或肝膿腫愈合過程中，壞死組織被鈣鹽替代形成鈣化灶。CT表現(xiàn)為高密度點(diǎn)狀影，多無臨床癥狀。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，若合并肝功能異?？墒褂脧?fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
3、寄生蟲感染
肝包蟲病治愈后囊壁鈣化是常見原因，疫區(qū)居民或畜牧接觸者需警惕。血清學(xué)檢查可輔助診斷，典型影像呈蛋殼樣鈣化。無癥狀者觀察即可，活動(dòng)性感染需用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
4、血管瘤鈣化
肝血管瘤內(nèi)血栓機(jī)化后可能發(fā)生鈣化，增強(qiáng)CT可見特征性填充表現(xiàn)。多數(shù)體積穩(wěn)定無須處理，巨大瘤體伴壓迫癥狀時(shí)可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體破裂。
5、肝結(jié)核
結(jié)核桿菌感染治愈后遺留的肉芽腫鈣化，多伴有肺結(jié)核病史。低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀已消失者無需抗癆治療，活動(dòng)期需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化灶后應(yīng)完善甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性病變。日常保持規(guī)律作息，限制高膽固醇飲食，忌酒及肝毒性藥物。每6個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)鈣化灶變化，若出現(xiàn)體積增大、邊緣不規(guī)則等異常表現(xiàn)需及時(shí)就診肝膽外科。合并乙肝、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病者需同步治療原發(fā)病。
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