紫癜患者尿液檢查結(jié)果正常，通常表明腎臟未受累或受累程度輕微，是預(yù)后良好的積極信號(hào)，但并不能完全排除未來出現(xiàn)腎臟損害的可能性，仍需定期監(jiān)測(cè)。

過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，其腎臟是否受累及受累嚴(yán)重程度是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。尿液檢查是監(jiān)測(cè)腎臟是否受累最常用、最基礎(chǔ)的篩查手段。當(dāng)紫癜患者的尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陰性、尿潛血陰性、尿沉渣鏡檢未見紅細(xì)胞及管型時(shí)，這通常意味著在檢查時(shí)點(diǎn)，腎小球?yàn)V過膜的功能和結(jié)構(gòu)基本完好，沒有發(fā)生明顯的免疫復(fù)合物沉積和炎癥反應(yīng)，即臨床上常說的“紫癜性腎炎”尚未發(fā)生或僅處于極輕微的、一過性的亞臨床狀態(tài)。這種情況在兒童過敏性紫癜中較為常見，尤其是皮疹等皮膚癥狀出現(xiàn)后的早期，單純皮膚型紫癜患者的尿液檢查多數(shù)可保持正常。持續(xù)的尿液檢查正常，結(jié)合血壓正常、腎功能血肌酐和尿素氮水平正常，通常提示腎臟預(yù)后良好，發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)較低。

尿液檢查正常并不能提供百分之百的保證。過敏性紫癜腎臟受累存在遲發(fā)性特點(diǎn)，部分患者可能在皮疹消退后數(shù)周甚至數(shù)月才出現(xiàn)尿檢異常。一次尿檢正常不能代表后續(xù)過程中腎臟一直安全。極輕微的、間歇性的鏡下血尿或微量蛋白尿可能在單次常規(guī)尿檢中被遺漏。更為敏感的判斷指標(biāo)，如尿微量白蛋白與肌酐比值、尿蛋白電泳等，有時(shí)能更早地發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜的早期損傷，但這些并非常規(guī)尿檢項(xiàng)目。即使初始尿檢正常，對(duì)于曾患有過敏性紫癜的個(gè)體，尤其是成人患者或曾有嚴(yán)重腹部癥狀、關(guān)節(jié)癥狀者，在疾病發(fā)生后至少半年內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能仍是非常必要的醫(yī)療隨訪內(nèi)容。

對(duì)于尿液檢查持續(xù)正常的紫癜患者，日常護(hù)理的重點(diǎn)在于預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕潛在腎臟負(fù)擔(dān)。生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其在疾病活動(dòng)期。飲食上宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋清的適量攝入，但若出現(xiàn)尿檢異常則需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。注意預(yù)防感染，特別是呼吸道感染，因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)紫癜復(fù)發(fā)和加重的重要因素。避免接觸可能引起過敏的食物如海鮮、芒果等，以及藥物如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，即使自我感覺良好，也應(yīng)完成醫(yī)生建議的復(fù)查周期，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何潛在的、晚發(fā)的腎臟損害跡象，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。