手指截骨手術(shù)是指通過手術(shù)方式截斷并重新定位手指骨骼，以矯正畸形、改善功能或緩解疼痛的骨科手術(shù)，主要適用于手指骨折畸形愈合、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性手指畸形、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬等疾病。

一、骨折畸形愈合

手指骨折后若斷端對位對線不佳，在非正常位置愈合，會導(dǎo)致手指成角、旋轉(zhuǎn)或短縮畸形，影響手指的抓握、對指等精細(xì)功能。此時通過截骨手術(shù)可以重新截斷骨骼，糾正力線，恢復(fù)手指的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。手術(shù)通常需要在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需配合石膏或支具固定一段時間，并進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

二、骨關(guān)節(jié)炎

手指骨關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨贅增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限，嚴(yán)重時可出現(xiàn)手指偏斜畸形。當(dāng)保守治療如口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等效果不佳時，可考慮截骨手術(shù)。手術(shù)通過改變關(guān)節(jié)負(fù)重面或糾正力線，減輕疼痛并延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。術(shù)后早期需保護(hù)性活動，避免過度負(fù)重。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致手指多關(guān)節(jié)滑膜炎癥，進(jìn)而侵蝕軟骨和骨骼，造成關(guān)節(jié)破壞、韌帶松弛，最終出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性手指畸形。截骨手術(shù)在此類疾病中主要用于矯正嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善手部外觀和部分功能。手術(shù)需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)后仍需長期在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。

四、先天性手指畸形

先天性手指畸形如多指畸形、并指畸形、手指彎曲畸形等，是由于胚胎發(fā)育過程中手指分化異常所致。截骨手術(shù)是矯正此類骨骼結(jié)構(gòu)異常的核心手段，通過精確的截骨與內(nèi)固定，可以重建接近正常的手指形態(tài)和軸線，為后續(xù)的功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)畸形的類型和嚴(yán)重程度，由?？漆t(yī)生評估后決定，通常在兒童生長發(fā)育的特定階段進(jìn)行。

五、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬

嚴(yán)重的手部創(chuàng)傷，如復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷后，可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)攣縮僵硬，導(dǎo)致手指活動范圍嚴(yán)重喪失。當(dāng)關(guān)節(jié)面不平整或存在骨性阻擋時，可通過截骨手術(shù)改善關(guān)節(jié)的匹配度，或通過截骨松解攣縮的軟組織，從而增加關(guān)節(jié)活動度。此類手術(shù)方案設(shè)計復(fù)雜，需在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)評估和功能規(guī)劃。

手指截骨手術(shù)是一項(xiàng)精細(xì)操作，術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行手指的功能鍛煉，早期在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的主動和被動活動，以預(yù)防肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。后期逐漸增加抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)手指力量和協(xié)調(diào)性。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)手術(shù)手指，避免再次受傷或過度使用，定期復(fù)查X光片以了解骨骼愈合情況。保持均衡營養(yǎng)，攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，有助于骨骼愈合。如出現(xiàn)患指劇痛、麻木、蒼白或異常腫脹，需立即就醫(yī)。