煅石膏的副作用與禁忌
煅石膏外用通常較為安全，副作用主要與不當(dāng)使用或個(gè)體過(guò)敏相關(guān)，禁忌人群主要包括對(duì)本品過(guò)敏者、皮膚存在特定損傷或感染者。
煅石膏是石膏經(jīng)高溫煅制后的產(chǎn)物，主要成分為無(wú)水硫酸鈣，在中醫(yī)外治中常作為收濕斂瘡、生肌止血的藥物使用。其副作用的發(fā)生多與使用方式不當(dāng)有關(guān)。例如，將煅石膏粉末直接、大量用于滲出液較多的新鮮創(chuàng)面時(shí)，粉末可能過(guò)快結(jié)塊，形成硬痂，反而阻礙膿液和分泌物的正常排出，影響創(chuàng)面愈合，甚至可能加重局部感染。部分皮膚敏感人群在使用含有煅石膏的制劑后，接觸部位的皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢或灼熱感，這通常屬于接觸性皮炎的表現(xiàn)，是機(jī)體對(duì)其中某些成分產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。若將煅石膏誤用于深度潰瘍或伴有嚴(yán)重感染的傷口，由于其較強(qiáng)的收斂作用，可能將細(xì)菌或壞死組織封閉在創(chuàng)口內(nèi)，導(dǎo)致感染向深部或周圍擴(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。
使用煅石膏存在明確的禁忌情況。首要禁忌是對(duì)煅石膏或其制劑中任何成分有過(guò)敏史的患者，這類人群應(yīng)完全避免接觸。煅石膏不適用于存在活動(dòng)性出血的傷口，因?yàn)槠涫諗孔饔每赡軐?dǎo)致血塊快速形成但止血不徹底。對(duì)于癰、疽、疔等中醫(yī)辨證屬于熱毒熾盛、膿未排盡的瘡瘍，也應(yīng)禁用煅石膏過(guò)早收口。皮膚存在大面積破損、深度燒傷或三度凍傷的創(chuàng)面，也不宜單純使用煅石膏，需由醫(yī)生評(píng)估后決定綜合治療方案。需要特別注意，煅石膏通常僅作外用，嚴(yán)禁內(nèi)服，誤服可能引起胃腸不適，甚至導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。
在使用任何含有煅石膏的藥品或外用散劑前，最安全的做法是咨詢中醫(yī)師或藥師，明確其是否適合自己的具體病癥。自行使用時(shí)，應(yīng)確保創(chuàng)面清潔，并從小面積開始試用，觀察皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)紅腫、瘙癢加劇或創(chuàng)面疼痛異常、分泌物增多等情況，應(yīng)立即停用并用清水洗凈，必要時(shí)就醫(yī)。對(duì)于慢性潰瘍、糖尿病足等復(fù)雜創(chuàng)面，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行清創(chuàng)和換藥處理，切勿自行依賴單味藥材，以免延誤病情。日常存放應(yīng)置于陰涼干燥處，防止受潮結(jié)塊影響藥效。
