潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作的治療方法有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生物制劑治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制。該病可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
低渣飲食可減少腸道刺激，急性期選擇米湯、藕粉等低纖維食物。緩解期逐步增加煮熟的蔬菜、去皮水果，避免辛辣、酒精及乳制品。每日少量多餐，配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持營(yíng)養(yǎng)。
2、藥物治療
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期，可抑制腸道炎癥。潑尼松片用于急性發(fā)作期，需逐漸減量以防反跳。硫唑嘌呤片作為維持治療藥物，需監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間須定期復(fù)查腸鏡評(píng)估療效。
3、生物制劑治療
英夫利西單抗通過阻斷腫瘤壞死因子控制中重度活動(dòng)期病變。烏司奴單抗針對(duì)白細(xì)胞介素12/23通路，適用于傳統(tǒng)治療無效者。治療前需篩查結(jié)核等感染，用藥期間觀察過敏反應(yīng)。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮抑郁情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)腸道的影響。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可改善自主神經(jīng)功能紊亂。建議加入患者互助團(tuán)體獲得社會(huì)支持。
5、手術(shù)治療
全結(jié)直腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變者。臨時(shí)性回腸造口可減輕重癥患者腸道負(fù)擔(dān)，待病情穩(wěn)定后二期重建。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪儲(chǔ)袋功能。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。記錄排便日記監(jiān)測(cè)病情變化，每年進(jìn)行腸鏡篩查。適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群，選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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