血栓是怎么引起和形成的
血栓形成是由血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢或停滯、血液凝固性增加、炎癥反應(yīng)以及遺傳或獲得性易栓癥等因素共同作用的結(jié)果。
一、血管內(nèi)皮損傷
血管內(nèi)皮損傷是血栓形成的起始因素之一。當(dāng)血管內(nèi)壁因外傷、手術(shù)、動脈粥樣硬化或高血壓等因素受損時，內(nèi)皮下層的膠原纖維暴露，激活血小板黏附與聚集。受損細(xì)胞釋放組織因子，啟動外源性凝血途徑。這一過程促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，形成血栓網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。常見于心肌梗死或深靜脈血栓患者。
二、血流緩慢或停滯
血流速度減緩或產(chǎn)生渦流時，血小板更容易接觸血管壁并聚集。長期臥床、心力衰竭或靜脈曲張患者因血流動力學(xué)改變，凝血因子局部濃度升高，氧分壓下降進(jìn)一步損傷內(nèi)皮。這種情況多發(fā)生于下肢深靜脈，形成紅色血栓。
三、血液凝固性增加
血液中凝血因子濃度增高或抗凝物質(zhì)減少會導(dǎo)致高凝狀態(tài)。妊娠期女性因生理性凝血因子增加易形成血栓，惡性腫瘤患者釋放促凝物質(zhì)也可引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。遺傳性抗凝血酶缺乏同樣屬于此類機制。
四、炎癥反應(yīng)
全身性或局部炎癥反應(yīng)通過細(xì)胞因子激活凝血系統(tǒng)。敗血癥時炎癥介質(zhì)直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞，腫瘤壞死因子促進(jìn)組織因子表達(dá)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥疾病患者血栓風(fēng)險顯著提升。
五、遺傳或獲得性易栓癥
遺傳性因素包括因子V萊頓突變導(dǎo)致活化蛋白C抵抗，獲得性因素如抗磷脂抗體綜合征產(chǎn)生病理性抗凝物質(zhì)。這些情況使血液處于持續(xù)高凝狀態(tài)，輕微刺激即可誘發(fā)血栓。
預(yù)防血栓需結(jié)合適度運動與科學(xué)飲食。保持每日30分鐘有氧運動如步行或游泳，避免久坐超過2小時。飲食控制鹽分與脂肪攝入，增加深海魚類和新鮮蔬菜比例。注意控制基礎(chǔ)疾病，定期檢測血壓血糖指標(biāo)。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或突發(fā)胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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