上環(huán)久了有什么副作用
宮內(nèi)節(jié)育器長期放置可能引起月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育器嵌頓或異位等副作用。主要表現(xiàn)包括經(jīng)量增多或淋漓不盡、下腹墜痛或腰骶酸痛、節(jié)育器移位或脫落、異常陰道分泌物、意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、經(jīng)量增多或淋漓不盡
宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部纖溶活性增強(qiáng)，部分使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增加。長期出血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。建議定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
2、下腹墜痛或腰骶酸痛
節(jié)育器刺激子宮收縮或位置異常時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性隱痛或同房疼痛。若合并發(fā)熱需警惕盆腔炎，可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)。超聲檢查可評(píng)估節(jié)育器位置，確診感染需使用抗生素如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊。
3、節(jié)育器移位或脫落
子宮收縮或?qū)m腔形態(tài)變化可能導(dǎo)致節(jié)育器下移、部分嵌頓甚至穿透子宮肌層。超聲或X線可明確位置，完全嵌頓者需宮腔鏡取出。絕經(jīng)后子宮萎縮更易發(fā)生嵌頓，建議絕經(jīng)1年內(nèi)及時(shí)取出。
4、異常陰道分泌物
長期異物刺激可能改變陰道微環(huán)境，出現(xiàn)黃色或膿性分泌物伴異味。需排除細(xì)菌性陰道病或?qū)m頸炎，可進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。合并瘙癢時(shí)需鑒別霉菌感染，可用克霉唑陰道片治療。
5、意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加
節(jié)育器使用超過5年后避孕效果逐漸下降，帶器妊娠可能引發(fā)宮外孕。出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需緊急就醫(yī)，超聲檢查排除異位妊娠。建議按說明書期限及時(shí)更換節(jié)育器。
建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)節(jié)育器位置，出現(xiàn)異常出血、腹痛或分泌物增多時(shí)及時(shí)就診。日常保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物。放置10年以上者建議評(píng)估取出指征，絕經(jīng)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下限期取出。
