卵圓孔未閉應(yīng)該注意什么
卵圓孔未閉患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查、控制血壓及警惕反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)。卵圓孔未閉是心臟房間隔在出生后未完全閉合的先天性結(jié)構(gòu)異常，多數(shù)無(wú)癥狀，但可能增加腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸腔壓力驟變，誘發(fā)卵圓孔未閉患者出現(xiàn)偏頭痛或反常栓塞。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，潛水、舉重等需嚴(yán)格禁止。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
2、預(yù)防感染
口腔感染、呼吸道感染等可能引發(fā)菌血癥，細(xì)菌通過(guò)未閉合的卵圓孔進(jìn)入體循環(huán)導(dǎo)致心內(nèi)膜炎。需保持口腔衛(wèi)生，定期牙科檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀時(shí)及時(shí)使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，但須遵醫(yī)囑。
3、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月需進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖或經(jīng)食道超聲檢查，評(píng)估卵圓孔大小及分流情況。若合并房間隔瘤、大量右向左分流或既往栓塞史，需縮短復(fù)查間隔。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可考慮封堵術(shù)治療。
4、控制血壓
高血壓可能加重心臟負(fù)荷，促進(jìn)卵圓孔處血流異常分流。日常需低鹽飲食，監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)調(diào)整治療方案。
5、警惕反常栓塞
靜脈系統(tǒng)血栓通過(guò)未閉卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等。長(zhǎng)途旅行時(shí)需穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓，突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。高?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗凝。
卵圓孔未閉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜以維持凝血功能平衡。乘坐飛機(jī)或高原旅行前需咨詢醫(yī)生，必要時(shí)提前服用抗凝藥物。若計(jì)劃懷孕或接受外科手術(shù)，需主動(dòng)告知醫(yī)生卵圓孔未閉病史，以便制定個(gè)性化方案。出現(xiàn)不明原因頭痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，建議盡早就診心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。
