孩子抽風(fēng)癥狀及治療
孩子抽風(fēng)在醫(yī)學(xué)上通常指小兒驚厥,其癥狀主要包括意識(shí)喪失、雙眼上翻或凝視、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)等,治療需根據(jù)病因采取生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療等方式。
一、強(qiáng)直陣攣發(fā)作
這是最常見(jiàn)的驚厥表現(xiàn)形式。孩子會(huì)突然意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),雙眼上翻或向一側(cè)凝視,牙關(guān)緊閉,口唇可能發(fā)紫。同時(shí)全身或局部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為身體僵硬,隨后轉(zhuǎn)為陣攣性抽動(dòng),即四肢有節(jié)律地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后孩子常感極度疲乏、嗜睡。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥,移開(kāi)周圍硬物,防止跌落或碰傷,切勿強(qiáng)行按壓肢體或往口中塞任何東西。待發(fā)作停止后,及時(shí)清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
二、失神發(fā)作
這類發(fā)作癥狀相對(duì)輕微,容易被忽視。孩子表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止,眼神空洞茫然,呼之不應(yīng),手中物品可能掉落,但通常不會(huì)摔倒。發(fā)作持續(xù)時(shí)間非常短暫,一般僅數(shù)秒,隨即意識(shí)恢復(fù),可繼續(xù)之前的活動(dòng),但對(duì)發(fā)作過(guò)程沒(méi)有記憶。這種癥狀常見(jiàn)于特定類型的癲癇,需要由神經(jīng)??漆t(yī)生通過(guò)腦電圖等檢查明確診斷。家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察并記錄發(fā)作頻率和具體表現(xiàn),為醫(yī)生診斷提供重要依據(jù)。
三、局灶性發(fā)作
發(fā)作時(shí)孩子的意識(shí)可能是清楚的,也可能有不同程度的障礙。癥狀局限于身體某一部位,例如單側(cè)眼瞼、口角、手指或腳趾不自主地抽動(dòng),或者出現(xiàn)感覺(jué)異常,如一側(cè)肢體麻木、針刺感。有時(shí)癥狀可從一個(gè)部位開(kāi)始,逐漸蔓延至同側(cè)其他部位甚至全身。這可能與大腦局部異常放電有關(guān)。家長(zhǎng)需安撫孩子情緒,避免其因恐懼而加重癥狀,并準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始部位和擴(kuò)散過(guò)程,以便醫(yī)生定位病灶。
四、熱性驚厥
這是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的驚厥原因,多發(fā)生在體溫急劇上升期,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲的兒童。發(fā)作通常為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,持續(xù)時(shí)間短,多數(shù)在5分鐘內(nèi)自行緩解,且24小時(shí)內(nèi)一般不重復(fù)發(fā)作。發(fā)作與發(fā)熱性疾病有關(guān),但并非顱內(nèi)感染所致。孩子發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)首要任務(wù)是確保安全,并設(shè)法降低體溫,如解開(kāi)衣物、使用退熱貼或溫水擦浴。大多數(shù)單純性熱性驚厥預(yù)后良好,但需就醫(yī)排除其他嚴(yán)重疾病。
五、癲癇
這是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)反復(fù)的驚厥發(fā)作。發(fā)作形式多樣,除了上述類型,還可表現(xiàn)為突然跌倒、點(diǎn)頭、發(fā)呆或行為異常。癲癇的診斷需要滿足至少兩次非誘發(fā)性發(fā)作。其病因復(fù)雜,可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范的抗癲癇藥物治療,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平口服混懸液等,家長(zhǎng)切勿自行給孩子停藥或改藥。
孩子出現(xiàn)抽風(fēng)癥狀時(shí),家長(zhǎng)保持鎮(zhèn)靜至關(guān)重要。應(yīng)立即將孩子置于安全、平坦處,側(cè)臥位以防嘔吐物吸入,松解過(guò)緊的衣領(lǐng),記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間和具體表現(xiàn)。驚厥停止后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因。對(duì)于熱性驚厥,平時(shí)應(yīng)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),在發(fā)熱初期積極采取物理降溫,并按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥控制體溫。若孩子被診斷為癲癇,則需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥,定期復(fù)查,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)及光聲刺激,并注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),以支持神經(jīng)系統(tǒng)健康。
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