抽風(fēng)在醫(yī)學(xué)上通常指癲癇發(fā)作，其癥狀表現(xiàn)按病程進(jìn)展可分為早期先兆、發(fā)作期表現(xiàn)和發(fā)作后狀態(tài)。

一、早期先兆

部分患者在癲癇發(fā)作前可能出現(xiàn)預(yù)感癥狀，包括腹部不適感、異常嗅覺(jué)體驗(yàn)或難以名狀的恐懼感。這些先兆表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較短，可能僅有數(shù)秒至數(shù)十秒，但具有重要的預(yù)警意義。患者可能感到胃部上升感或聞到不存在的氣味，某些情況下會(huì)出現(xiàn)似曾相識(shí)感或視物變形。這些癥狀源于大腦皮層的異常放電，雖然尚未發(fā)展為全面發(fā)作，但提示神經(jīng)元興奮性已出現(xiàn)紊亂。記錄并識(shí)別這些先兆表現(xiàn)有助于患者采取安全防護(hù)措施。

二、發(fā)作期表現(xiàn)

癲癇發(fā)作期的臨床表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)類型包括全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，特征為突發(fā)意識(shí)喪失伴隨四肢強(qiáng)直性伸展，隨后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽搐，眼球上翻且呼吸暫?？赡軐?dǎo)致面色青紫。復(fù)雜部分性發(fā)作則表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴自動(dòng)癥，如無(wú)意識(shí)地咀嚼、搓手或行走，發(fā)作后無(wú)法回憶過(guò)程。失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為動(dòng)作突然中止和目光呆滯，持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)。肌陣攣發(fā)作以快速短暫的肌肉收縮為特征，常見(jiàn)于清晨覺(jué)醒后。這些癥狀源于大腦不同區(qū)域的異常同步放電。

三、發(fā)作后狀態(tài)

癲癇發(fā)作結(jié)束后患者常進(jìn)入發(fā)作后狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙和極度疲倦?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或言語(yǔ)紊亂，部分患者會(huì)產(chǎn)生情感波動(dòng)如哭泣或激惹。此階段持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，大腦功能逐漸從異常放電中恢復(fù)平衡?；颊呖赡軐?duì)發(fā)作過(guò)程完全遺忘，且神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)短暫性病理反射。發(fā)作后狀態(tài)的長(zhǎng)短與發(fā)作類型和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，頻繁出現(xiàn)需調(diào)整治療方案。

四、特殊發(fā)作形式

某些特殊類型癲癇發(fā)作具有獨(dú)特表現(xiàn)，如嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為點(diǎn)頭、彎腰和雙臂前伸的成簇發(fā)作。失張力發(fā)作導(dǎo)致肌肉張力突然喪失而引起跌倒，常見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征。持續(xù)性部分性癲癇表現(xiàn)為身體局部持續(xù)抽搐，意識(shí)通常保持清醒。自主神經(jīng)性發(fā)作可引發(fā)面色潮紅、瞳孔變化或心率異常。這些特殊形式癲癇的診斷需要視頻腦電圖監(jiān)測(cè)確認(rèn)，治療策略與典型發(fā)作有所不同。

五、癲癇持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科急癥，表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)5分鐘的抽搐發(fā)作或反復(fù)發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)。患者可能出現(xiàn)高熱、代謝性酸中毒和自主神經(jīng)功能障礙，長(zhǎng)期發(fā)作可導(dǎo)致腦水腫和神經(jīng)元損傷。非驚厥性持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為持續(xù)性意識(shí)障礙或精神行為異常，容易被誤診。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)以終止發(fā)作，延遲處理可能造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)需要規(guī)范服用抗癲癇藥物。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠避免熬夜，飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制液體攝入。避免閃光刺激、過(guò)度換氣等可能誘發(fā)發(fā)作的因素，遵照醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片，定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。患者外出時(shí)應(yīng)攜帶病情說(shuō)明卡，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施如保持呼吸道通暢和保護(hù)頭部，但切勿強(qiáng)行約束肢體或塞入口中物品。建議記錄發(fā)作日記以便醫(yī)生調(diào)整治療方案，通過(guò)綜合管理可有效控制發(fā)作頻率。