乳腺癌擴(kuò)散怎么治療

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乳腺癌擴(kuò)散可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺癌擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴管或血管、免疫系統(tǒng)功能低下、基因突變、激素水平異常、治療不徹底等原因引起。

1、手術(shù)治療

乳腺癌擴(kuò)散后若病灶局限，可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶。常用術(shù)式包括改良根治術(shù)、保乳手術(shù)聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移灶數(shù)量，術(shù)后可能伴隨上肢水腫、傷口感染等癥狀。需配合病理檢查明確激素受體狀態(tài)指導(dǎo)后續(xù)治療。

2、化學(xué)治療

多西他賽注射液、注射用環(huán)磷酰胺、卡培他濱片等化療藥物可殺滅全身癌細(xì)胞?；熯m用于激素受體陰性或廣泛轉(zhuǎn)移患者，常見(jiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶可采用精準(zhǔn)放療緩解疼痛。放療可能引起皮膚灼傷、放射性肺炎，需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液保護(hù)皮膚。對(duì)于孤立性轉(zhuǎn)移灶，立體定向放療可達(dá)到局部控制效果。

4、靶向治療

曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液適用于HER-2陽(yáng)性患者。靶向藥物需聯(lián)合化療使用，可能引發(fā)心臟毒性，治療前需評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)。用藥期間每3個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖，出現(xiàn)心悸需及時(shí)停藥。

5、內(nèi)分泌治療

枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片適用于激素受體陽(yáng)性患者。治療需持續(xù)5-10年，可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松，需配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨丟失。絕經(jīng)后患者可聯(lián)合使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨轉(zhuǎn)移。

乳腺癌擴(kuò)散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免高脂飲食，控制大豆異黃酮攝入量。治療期間每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保持7小時(shí)以上。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛或頭痛需立即就診。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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