乳腺癌擴(kuò)散了該怎么治療
乳腺癌擴(kuò)散后可通過全身性藥物治療、局部放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及姑息性手術(shù)等方式綜合干預(yù)。擴(kuò)散性乳腺癌通常與腫瘤惡性程度高、治療延誤、免疫逃逸等因素相關(guān)。
1、全身性藥物治療
化療是控制轉(zhuǎn)移灶的核心手段，常用紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物抑制癌細(xì)胞增殖。聯(lián)合方案可提升療效，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。對(duì)于HER2陽性患者，曲妥珠單抗注射液需貫穿治療全程。
2、局部放射治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶，精準(zhǔn)放療能緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。立體定向放療對(duì)寡轉(zhuǎn)移灶效果顯著，需根據(jù)病灶數(shù)量制定分次方案。放射性核素治療適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。
3、靶向治療
帕妥珠單抗注射液聯(lián)合曲妥珠單抗可增強(qiáng)HER2阻斷效果。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊對(duì)激素受體陽性患者有效。治療前需完善基因檢測指導(dǎo)用藥。
4、內(nèi)分泌治療
絕經(jīng)后患者可使用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片，絕經(jīng)前需聯(lián)合卵巢功能抑制。長期用藥需關(guān)注骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測。
5、姑息性手術(shù)
對(duì)孤立性轉(zhuǎn)移灶或病理性骨折可選擇減瘤手術(shù)，乳腺原發(fā)灶切除可改善生存質(zhì)量。需評(píng)估患者體能狀態(tài)及預(yù)期生存期決定手術(shù)指征。
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效，心理疏導(dǎo)需貫穿全程，建議家屬參與照護(hù)計(jì)劃制定。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重驟降需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
.jpg)
.jpg)
