兒童真性近視的癥狀主要表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊不清、習(xí)慣性瞇眼或歪頭視物、近距離閱讀書寫、眼睛疲勞不適以及眼球前后徑增長等。

一、視遠(yuǎn)模糊

兒童真性近視最典型的癥狀是看遠(yuǎn)處物體時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性模糊，看近處物體則相對清晰。這是由于眼球前后徑過長或角膜曲率過陡，導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方?；純嚎赡軙?huì)表現(xiàn)為看電視時(shí)不自覺靠近屏幕、上課看不清黑板字跡。隨著近視度數(shù)加深，模糊程度會(huì)逐漸加重，須通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配戴凹透鏡矯正。

二、瞇眼視物

近視兒童常通過瞇眼動(dòng)作暫時(shí)提高視覺清晰度，這是因眼瞼收縮可形成小孔成像效應(yīng)減少光線散射。長期瞇眼會(huì)導(dǎo)致眼輪匝肌疲勞，可能伴隨皺眉、額頭緊繃等代償動(dòng)作。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)歪頭、斜眼等異常頭位，這些行為都可能加速近視進(jìn)展，需及時(shí)進(jìn)行屈光檢查。

三、近距離用眼

患兒會(huì)不自主地將閱讀物靠近眼睛，書寫時(shí)面部貼近桌面，這種代償行為是為了獲得更大的視網(wǎng)膜成像。持續(xù)近距離用眼會(huì)加重視覺負(fù)荷，可能伴隨閱讀時(shí)跳行、漏字等表現(xiàn)。家長需注意控制電子屏幕使用時(shí)間，保持30-40厘米的閱讀距離，每20分鐘眺望遠(yuǎn)方放松調(diào)節(jié)。

四、視覺疲勞

真性近視兒童常訴眼睛干澀、脹痛、畏光等視疲勞癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、惡心等全身不適。這是由于調(diào)節(jié)與集合功能失衡，睫狀肌持續(xù)痙攣所致。長時(shí)間閱讀后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力波動(dòng)，夜間視力下降更為明顯。建議增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每日不少于2小時(shí)日照有助于緩解癥狀。

五、眼軸改變

通過眼科檢查可發(fā)現(xiàn)眼球前后徑較正常兒童增長，這是真性近視的病理基礎(chǔ)。伴隨眼軸延長可能出現(xiàn)玻璃體液化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮等眼底改變。定期進(jìn)行眼軸測量可監(jiān)測近視進(jìn)展速度，角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等干預(yù)手段可延緩眼軸增長。

發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，明確診斷后根據(jù)度數(shù)進(jìn)展采取個(gè)性化防控方案。建立屈光發(fā)育檔案定期復(fù)查，保持均衡飲食補(bǔ)充維生素A和葉黃素，保證充足睡眠和每日戶外活動(dòng)，避免長時(shí)間連續(xù)近距離用眼，閱讀時(shí)確保充足光照并使用符合身高要求的課桌椅，這些措施有助于控制近視發(fā)展維護(hù)視覺健康。