兒童真性近視治療
兒童真性近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動、視覺訓練等方式干預。真性近視通常由眼軸過長導致屈光不正引起，表現(xiàn)為遠視力下降但近視力正常。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的光學矯正方式，通過凹透鏡片使光線焦點后移至視網(wǎng)膜上。適合近視度數(shù)穩(wěn)定且無特殊禁忌的兒童，需每半年復查驗光調(diào)整鏡片度數(shù)。鏡片可選擇樹脂材質(zhì)防碎裂，鏡架應輕便貼合鼻梁。需注意避免長時間佩戴單焦點眼鏡看近處，可能加重調(diào)節(jié)疲勞。
2、角膜塑形鏡
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡，通過暫時性改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于近視進展較快且角膜條件適宜的8歲以上兒童，需嚴格遵循清潔護理規(guī)范防止感染。需定期監(jiān)測角膜形態(tài)，可能出現(xiàn)角膜點染、眩光等不良反應。
3、低濃度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進展，作用機制可能與抑制鞏膜重塑有關(guān)。建議睡前使用，需觀察畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。聯(lián)合光學矯正效果更佳，用藥期間每3個月需評估眼壓和調(diào)節(jié)功能。目前臨床常用藥品包括硫酸阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等。
4、增加戶外活動
每日2小時以上戶外自然光暴露有助于控制近視發(fā)展，可能與多巴胺分泌調(diào)節(jié)眼軸生長有關(guān)。建議家長安排球類運動、遠眺等多樣化活動，避免持續(xù)近距離用眼。陰天戶外活動同樣有效，需做好紫外線防護。學校課間應強制要求學生離開教室活動。
5、視覺訓練
通過反轉(zhuǎn)拍、立體視訓練等改善調(diào)節(jié)功能，緩解視疲勞。需在專業(yè)視光師指導下進行，每周3次以上訓練效果較好?？膳浜鲜褂米詣臃崔D(zhuǎn)拍訓練儀、聚散球等工具。訓練后需監(jiān)測視力變化，避免過度訓練引發(fā)不適。
家長應每3-6個月帶孩子進行散瞳驗光檢查，建立屈光發(fā)育檔案?？刂泼咳针娮悠聊皇褂脮r間不超過1小時，保持30厘米以上的閱讀距離。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，保證充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)近視進展過快或伴有斜視等癥狀，需及時轉(zhuǎn)診眼科進一步評估。
