前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等表現(xiàn)。前列腺癌癥狀主要與腫瘤壓迫尿道或轉(zhuǎn)移至骨骼有關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)有尿頻尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、會(huì)陰部不適、血精等。若腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼，可能出現(xiàn)腰背部疼痛、病理性骨折等癥狀。

1、排尿異常

前列腺癌患者早期可能出現(xiàn)尿頻尿急、夜尿增多等排尿異常癥狀。這與腫瘤增大壓迫尿道或膀胱頸部有關(guān)，導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿功能下降。隨著腫瘤進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)、尿后滴瀝等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生急性尿潴留。這類(lèi)癥狀需與良性前列腺增生鑒別，直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于診斷。

2、骨盆疼痛

中晚期前列腺癌患者可能出現(xiàn)骨盆區(qū)域持續(xù)性鈍痛或會(huì)陰部不適感。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，夜間疼痛可能加重。這種疼痛與腫瘤侵犯前列腺包膜或周?chē)窠?jīng)有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯精囊時(shí)，可能出現(xiàn)血精或射精疼痛。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。

3、血尿

前列腺癌患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿發(fā)生與腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部血管有關(guān)。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)血精癥狀。出現(xiàn)血尿需排除泌尿系結(jié)石、感染等其他病因，可通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確原因。止血治療可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片。

4、勃起功能障礙

前列腺癌可能影響陰莖勃起功能，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或無(wú)法勃起。這與腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束有關(guān)，也可能與患者心理因素相關(guān)。部分接受前列腺癌根治術(shù)的患者術(shù)后可能出現(xiàn)永久性勃起功能障礙。改善勃起功能可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑。

5、骨痛

晚期前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，常見(jiàn)于脊柱、骨盆、肋骨等部位。疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)加重，可能伴隨病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)骨掃描或磁共振檢查確診。治療包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、地諾單抗注射液等，配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛。

前列腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)增加西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制高脂肪飲食。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。出現(xiàn)排尿異常或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、磁共振檢查等手段明確診斷。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療、放療或手術(shù)治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。