前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，主要表現(xiàn)為排尿異常、骨盆區(qū)域疼痛或不適、勃起功能障礙、血精以及骨痛等癥狀。

一、排尿異常

排尿異常是前列腺癌較為常見的癥狀之一。由于腫瘤生長可能壓迫或侵犯尿道及膀胱頸，導致尿路梗阻。患者通常會感到排尿費力，尿流變得細弱無力，有時會出現(xiàn)尿流中斷的現(xiàn)象。夜尿次數(shù)明顯增多，白天也常感到尿急，但每次排尿量不多。嚴重時可能出現(xiàn)排尿困難，甚至發(fā)生急性尿潴留，即膀胱充滿尿液但無法排出。這些癥狀與良性前列腺增生有相似之處，但前列腺癌引起的梗阻癥狀可能進展更快或對藥物治療反應不佳。

二、骨盆區(qū)域疼痛或不適

當前列腺癌局部進展，侵犯到前列腺包膜或周圍的神經(jīng)、組織時，會引起骨盆區(qū)域的疼痛或持續(xù)不適感。疼痛部位可能位于會陰部，即肛門與陰囊之間的區(qū)域，也可能放射到下背部、臀部或大腿上部。疼痛性質(zhì)可能是鈍痛、脹痛或隱痛，在久坐、排便時可能加重。部分患者會感到直腸有墜脹感。這種疼痛是由于腫瘤浸潤或壓迫神經(jīng)所致，通常提示疾病已非早期局限狀態(tài)。

三、勃起功能障礙

勃起功能障礙可能出現(xiàn)在部分前列腺癌患者中。前列腺癌本身以及其引起的心理壓力都可能影響勃起功能。從生理角度，腫瘤若侵犯了負責陰莖勃起的神經(jīng)血管束，會直接導致神經(jīng)性勃起功能障礙。盆腔區(qū)域的疼痛不適也會對性功能產(chǎn)生負面影響。需要區(qū)分的是，年齡增長、心血管疾病、糖尿病等因素也可能引起勃起問題，但若勃起功能障礙與上述排尿異常等癥狀新發(fā)或同時加重，需警惕前列腺疾病的可能。

四、血精

血精是指精液中混有血液，呈現(xiàn)粉紅色、紅色或咖啡色。當前列腺癌侵犯到精囊腺或前列腺本身的血管時，就可能出現(xiàn)這一癥狀。血精通常為間歇性出現(xiàn)，可能僅發(fā)生一次，也可能反復發(fā)生。雖然血精更多見于精囊炎或前列腺炎等良性疾病，但無緣無故出現(xiàn)的血精，尤其在中老年男性中，需要排除前列腺癌等惡性疾病的可能?；颊呖赡芡瑫r伴有射精疼痛或不適感。

五、骨痛

骨痛是前列腺癌發(fā)生遠處轉移，特別是骨轉移時的典型癥狀。前列腺癌最常轉移至脊柱、骨盆、肋骨和股骨等部位。疼痛部位固定，初期可能為間歇性隱痛，夜間平臥時可能更為明顯，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛，嚴重時甚至可能發(fā)生病理性骨折。例如，脊柱轉移可能導致背部劇烈疼痛，如果壓迫脊髓還可能引起下肢無力、麻木甚至癱瘓。出現(xiàn)不明原因的骨痛，尤其是中軸骨疼痛，且休息后不緩解，應高度警惕腫瘤骨轉移的可能。

對于出現(xiàn)上述任何癥狀，特別是多種癥狀并存或進行性加重的男性，尤其是年齡超過50歲或有前列腺癌家族史的高風險人群，應及時前往泌尿外科就診。醫(yī)生通常會進行直腸指檢、前列腺特異性抗原血液檢測，并根據(jù)情況安排前列腺超聲、磁共振成像等檢查，必要時進行前列腺穿刺活檢以明確診斷。確診后，治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及整體健康狀況個體化制定，可能包括主動監(jiān)測、根治性前列腺切除術、放射治療、內(nèi)分泌治療等多種手段。日常生活中，保持健康飲食，適量攝入番茄紅素，控制體重，避免久坐，定期進行體檢篩查，對于前列腺健康有積極意義。