膝關(guān)節(jié)炎能治療嗎
膝關(guān)節(jié)炎是可以治療的，主要通過藥物、物理治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)等方式緩解癥狀并改善關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
早期膝關(guān)節(jié)炎可通過非藥物干預(yù)控制癥狀。減輕體重能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議將體重指數(shù)控制在合理范圍。規(guī)律進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)磨損。物理治療中，熱敷可緩解僵硬，冷敷適用于急性腫脹期，專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能延緩功能退化。部分患者需使用輔助器具如護(hù)膝或手杖分散壓力。
中重度患者常需藥物聯(lián)合治療。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可短期緩解疼痛和炎癥，但長期使用需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩病程進(jìn)展。頑固性疼痛或功能障礙者可考慮富血小板血漿注射等再生醫(yī)學(xué)治療。
終末期患者可能需要手術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的早中期患者。截骨矯形術(shù)能糾正力線異常延緩全關(guān)節(jié)置換時(shí)間。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者的終極解決方案，現(xiàn)代假體使用壽命可達(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等高負(fù)荷活動(dòng)，選擇平底防滑鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量攝入深海魚類富含的歐米伽3脂肪酸有助于抗炎。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。建議每半年進(jìn)行專科隨訪，通過X線或MRI評估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。急性疼痛加重或關(guān)節(jié)明顯腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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