產(chǎn)檢大排畸是什么
產(chǎn)檢大排畸是指通過超聲檢查對胎兒進(jìn)行系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)篩查，主要排查胎兒是否存在重大結(jié)構(gòu)畸形。大排畸檢查通常在妊娠20-24周進(jìn)行，是產(chǎn)前診斷的重要環(huán)節(jié)，能幫助發(fā)現(xiàn)胎兒心臟、腦部、脊柱、四肢等器官的發(fā)育異常。
一、檢查內(nèi)容
大排畸檢查涵蓋胎兒頭部、面部、胸部、腹部、脊柱及四肢的結(jié)構(gòu)評估。重點(diǎn)觀察腦室寬度、唇腭裂、心臟四腔心切面、胃泡位置、腎臟形態(tài)、肢體完整性等指標(biāo)。超聲醫(yī)師會測量胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù)，同時(shí)評估胎盤位置、羊水量及臍帶血流情況。
二、技術(shù)手段
常規(guī)采用二維超聲檢查，必要時(shí)輔以三維或四維超聲成像。對于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可能結(jié)合胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會應(yīng)用人工智能輔助識別技術(shù)提高檢出率，但最終診斷仍需由專業(yè)醫(yī)師完成。
三、適應(yīng)人群
所有孕婦均需進(jìn)行大排畸檢查，高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史、孕期接觸致畸物、家族遺傳病史者屬重點(diǎn)篩查對象。妊娠合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測，必要時(shí)增加檢查頻次。
四、異常處理
發(fā)現(xiàn)可疑異常時(shí)需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心復(fù)核。確診嚴(yán)重畸形需多學(xué)科會診，根據(jù)畸形類型、嚴(yán)重程度及孕婦意愿制定后續(xù)方案。部分結(jié)構(gòu)異?？稍诔錾笫中g(shù)矯正，某些致死性畸形可能需終止妊娠。
五、檢查準(zhǔn)備
檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱，穿著寬松衣物便于暴露腹部。胎位不佳時(shí)可能需孕婦活動(dòng)后復(fù)檢，檢查全程約需30-60分鐘。建議攜帶既往產(chǎn)檢報(bào)告供醫(yī)師參考對比。
大排畸檢查后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，按時(shí)完成妊娠期糖尿病篩查、胎心監(jiān)護(hù)等后續(xù)項(xiàng)目。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮炔贿m癥狀需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重增長在合理范圍，為胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造良好環(huán)境。
